ADHD - Това е нарушение в развитието на неврологично-поведенчески характер, при което хиперактивността на децата се изразява заедно с дефицита на внимание. Сред отличителните черти на това разстройство, чието наличие осигурява основа за установяване на диагнозата ADHD, са симптоми като затруднено концентриране, повишена активност и импулсивност, които не могат да бъдат контролирани. Поради факта, че за децата е трудно да фокусират вниманието си, те често не могат да изпълняват правилно образователните задачи или да решават проблеми, тъй като правят грешки поради собствената си небрежност и безпокойство (хиперактивност). Също така, те не могат да слушат обясненията на учителите или просто да не обръщат внимание на обясненията си. Неврологията разглежда това заболяване като персистиращ хроничен синдром, за който до днес не е намерено лечение. Лекарите смятат, че ADHD (дефицит на вниманието хиперактивност) изчезва без следа, тъй като децата растат или възрастните се адаптират да живеят с нея.

Причини за възникване на ADHD

Днес, за съжаление, не са установени точните причини за появата на ADHD (дефицит на вниманието с хиперактивност), но могат да бъдат разграничени няколко теории. Така че причините за органични нарушения могат да бъдат: неблагоприятна екологична ситуация, имунологична несъвместимост, инфекциозни заболявания на женското население по време на бременност, отравяне с анестезия, приемане на определени лекарства, наркотици или алкохол от жени по време на бременността, някои хронични заболявания на майката, застрашени от спонтанен аборт, преждевременно или продължително раждане, стимулиране на трудовата дейност, цезарово сечение, неправилно представяне на плода, всяко заболяване новорожде данни, които се появяват при висока температура, използването на мощни лекарства деца.

Също така, болести като астматични състояния, сърдечна недостатъчност, пневмония, диабет могат да действат като фактори, които провокират нарушаване на мозъчната активност на бебетата.

Също така учените са открили, че съществуват генетични предпоставки за образуването на ADHD. Те обаче се проявяват само при взаимодействие с външния свят, което може или да укрепи, или да отслаби такива условия.

Синдромът на ADHD може също да предизвика отрицателни ефекти в постнаталния период върху детето. Сред тези въздействия е възможно да се разграничат както социалните, така и биологичните фактори. Начините на образование, отношението към бебето в семейството, социално-икономическият статус на клетката на обществото не са причините, които провокират ADHD сами по себе си. Въпреки това, често тези фактори произвеждат адаптивния капацитет на трохите към външния свят. Биологичните фактори, които задействат развитието на ADHD включват хранене на бебето с изкуствени хранителни добавки, наличието на пестициди, олово и невротоксини в храната на детето. Днес се изучава степента на влияние на тези вещества върху патогенезата на ADHD.

Синдромът на ADHD, обобщаващ гореизложеното, е полиетиологично разстройство, образуването на което се дължи на влиянието на няколко фактора в комплекса.

Симптоми на ADHD

Основните симптоми на ADHD включват дисфункция на вниманието, повишена активност на децата и импулсивност.

Нарушенията от страна на вниманието се проявяват в детето от неспособността да се запази вниманието върху елементите на субекта, като се допускат много грешки, от трудността да се поддържа вниманието по време на изпълнение на образователни или други задачи. Такова дете не слуша речта, адресирана до него, не знае как да следва инструкциите и довежда работата до край, не може да планира или организира самостоятелно изпълнението на задачите си, опитва се да избягва въпроси, които изискват продължително интелектуално напрежение, са склонни постоянно да губят собствените си неща, проявяват забравяне, лесно се разсейват.
Хиперактивността се проявява чрез неспокойни движения на ръцете или краката, непостоянство, безпокойство.

Деца с ADHD често се катерят или тичат някъде, когато това е неподходящо, те не могат спокойно и тихо да играят. Такава безцелна хиперактивност е устойчива и не се влияе от правилата или условията на ситуацията.

Импулсивността се проявява в ситуации, в които децата, без да чуват въпроса и без да мислят, да отговорят, не са в състояние да чакат своя ред. Такива деца често прекъсват другите, пречат на тях, често говорят или говорят кратко.

Характерен за дете с ADHD. Тези симптоми трябва да се наблюдават при деца най-малко шест месеца и да се прилагат за всички области на тяхната жизнена активност (нарушени процеси на адаптация се наблюдават в няколко вида околна среда). Проявяват се нарушения в ученето, проблеми в социалните контакти и работа при тези деца.

Диагнозата ADHD се прави чрез изключване на други патологии на психиката, тъй като проявите на този синдром не трябва да се свързват само с наличието на друга болест.

Характеристиките на детето с ADHD имат свои характеристики в зависимост от възрастовия период, в който се намира.

В предучилищния период (от 3 до 7 години), често започва да се проявява повишена активност на децата и импулсивност. Прекомерната активност се проявява чрез постоянно движение, в което се намират бебетата. Те се характеризират с крайно безпокойство в класната стая и разговорливост. Импулсивността на децата се изразява в извършването на прибързани действия, при честото прекъсване на други хора, чрез намеса в чужди разговори, които не ги засягат. Обикновено такива деца се считат за груби или прекалено темпераментни. Често импулсивността може да бъде съпроводена с безразсъдство, в резултат на което трохите могат да застрашат себе си или другите.

Децата с ADHD са по-скоро безгрижни, непокорни, често хвърлящи или разбиващи неща, играчки, могат да показват агресивност, понякога изоставащи в развитието на речта от своите връстници.

Проблемите на детето с ADHD след приемане в образователна институция се влошават само поради изискванията на училището, които той не може да изпълни напълно. Поведението на децата не отговаря на възрастовата норма, следователно в образователната институция не е в състояние да постигне резултати, съответстващи на неговия потенциал (нивото на интелектуалното развитие съответства на възрастовия интервал). Такива деца по време на часовете не слушат учителя, трудно им е да решат предложените задачи, защото изпитват трудности при организирането на работата и привеждането им в изпълнение, забравяйки условията на задачите в процеса на изпълнение, слабо усвояват учебния материал и не успяват да я използват компетентно. Ето защо децата по-скоро бързо се изключват от процеса на изпълнение на задачите.

Деца с ADHD не забелязват детайлите, са склонни към забравяне, лошо превключване и не следват инструкциите на учителя. Вкъщи такива деца не са в състояние да се справят сами с изпълнението на задачите за урок. Те имат много по-често, в сравнение с връстниците си, трудности при формирането на логически умения за мислене, четене, писане и четене.

Учениците със синдром на ADHD се характеризират с трудности в междуличностните отношения, проблеми при осъществяване на контакти. Поведението им е склонно към непредсказуемост, поради значителните колебания в настроението. Има също и горещина, закачливост, противопоставяне и агресивни действия. В резултат на това такива деца не могат да отделят дълго време на играта, да си взаимодействат успешно и да установят приятелски контакти с връстниците си.

В екип децата, страдащи от ADHD, са източник на постоянно безпокойство, тъй като правят шум, пречат на другите, вземат нещата от други хора, без да питат. Всичко това води до появата на конфликти, в резултат на което тази трохи става нежелана в екипа. Срещайки се с такова отношение, децата често умишлено стават „шеги“ в класната стая, надявайки се по този начин да подобрят отношенията си с връстниците си. В резултат на това страда не само училищното представяне на децата с ADHD, но и работата на класа като цяло, така че те могат да нарушат уроците. В общи линии, тяхното поведение създава впечатление за несъответствие с възрастта им, така че връстниците им общуват неохотно, което постепенно формира ниско самочувствие сред децата с ADHD. В семейството такива бебета често страдат поради постоянното им сравнение с други деца, които са послушни или се учат по-добре.

Хиперактивността на ADHD в юношеството се характеризира със значително намаление. Той се заменя с чувство на вътрешно безпокойство и нервност.

За юноши с ADHD липсва независимост, безотговорност и трудности при приключване на задачи, задачи и организиране на дейности. В пубертета, изразени прояви на нарушения на вниманието и импулсивност се наблюдават при около 80% от юношеската ADHD. Често децата с подобно заболяване се влошават в училищната работа поради факта, че не могат ефективно да планират собствената си работа и да я организират навреме.

Постепенно децата затрудняват семейните и други взаимоотношения. Повечето юноши с този синдром се отличават с наличието на проблеми при спазването на правилата на поведение, безразсъдното поведение, свързано с необоснован риск, неподчинение на законите на обществото и неподчинение на социалните норми. Наред с това те се характеризират със слаба емоционална стабилност на психиката в случай на неуспехи, нерешителност, ниско самочувствие. Юношите са прекалено чувствителни към дразненето и хапенето от връстниците си. Учителите и другите характеризират тийнейджърското поведение като незряло, което не съответства на възрастовия им период. В ежедневието децата пренебрегват мерките за безопасност, което води до повишен риск от злополуки.

Децата в пубертета, които имат история на ADHD, са много повече, отколкото техните връстници са склонни да бъдат привлечени в различни групи, които извършват престъпления. Също така, подрастващите могат да бъдат изложени на злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици.

Работата с деца с ADHD може да обхваща няколко области: поведенческа терапия или арт терапия, чиято основна цел е да развиват социални умения.

Диагностика на ADHD

Въз основа на международни показания, които съдържат списъци на най-характерните и ясно проследими прояви на това нарушение, може да се постави диагноза ADHD.

Основните характеристики на този синдром са:

- продължителността на симптомите с течение на времето от най-малко шест месеца;

- преобладаването на поне два вида околна среда, стабилността на проявите;

- тежестта на симптомите (има съществени нарушения на ученето, нарушения на социалните контакти, професионална сфера);

- изключване на други психични разстройства.

Хиперактивността на ADHD се определя като първично разстройство. Въпреки това, съществуват няколко форми на ADHD, причинени от преобладаващите симптоми:

- комбинирана форма, която включва три групи симптоми;

- ADHD с преобладаващи нарушения на вниманието;

- ADHD доминиран от импулсивност и повишена активност.

В детската възраст относително често се наблюдават така наречените имитатори на този синдром. Приблизително двадесет процента от децата периодично се характеризират с поведение, което прилича на ADHD. Следователно, ADHD трябва да се различава от широк спектър от условия, подобни на него изключително чрез външни прояви, но значително различни по причини и методи за корекция. Те включват:

- индивидуални личностни характеристики и характеристики на темперамента (поведението на твърде активните деца не надхвърля възрастовата норма, степента на формиране на висшите психични функции на ниво);

- смущаващи смущения (особености на поведението на децата са свързани с влиянието на психотравматични причини);

- последствия от пренесената мозъчна травма, интоксикация, невроинфекция;

- При соматични заболявания, наличие на астеничен синдром;

- характерни нарушения при формирането на училищни умения, като дислексия или дисграфия;

- заболявания на ендокринната система (захарен диабет или патология на щитовидната жлеза);

- чувствителна загуба на слуха;

- наследствени фактори, като наличието на синдром на Tourette, Smith-Majenis или крехки X хромозоми;

- епилепсия;

- психични разстройства: аутизъм, олигофрения, афективни разстройства или шизофрения.

В допълнение, диагнозата на ADHD трябва да се направи, като се вземе предвид специфичната възрастова динамика на това състояние. Проявите на ADHD имат характерни черти в съответствие с определен възрастов период.

ADHD при възрастни

Според настоящите статистически данни около 5% от възрастните страдат от синдром на ADHD. Наред с това, подобна диагноза се наблюдава при почти 10% от учениците в училище. Приблизително половината от децата, страдащи от ADHD, преминават в зряла възраст с това състояние. В същото време, възрастното население е много по-малко вероятно да посети лекар поради ADHD, което значително намалява откриваемостта на синдрома в тях.

Симптомите на ADHD са индивидуални. Въпреки това, в поведението на пациентите могат да се отбележат три основни признака, а именно нарушаване на функцията на вниманието, повишена активност и импулсивност.

Безпокойството на вниманието се изразява в невъзможността да се съсредоточи вниманието върху конкретен предмет или неща. Един възрастен в хода на извършването на една безинтересна монотонна задача след няколко минути става скучен. За тези хора е трудно съзнателно да се концентрират върху някакъв предмет. Пациентите с ADHD се считат от околните за незадължителни и не са изпълнителни, тъй като могат да бъдат предприети да правят няколко неща и да не довеждат до края. Повишена активност се наблюдава в постоянното движение на индивидите. Те се характеризират с безпокойство, нервност и прекомерна разговорливост.

Пациентите със синдрома на ADHD страдат от безпокойство, безцелно се скитат из стаята, хващат се за всичко, подслушват масата с писалка или молив. В този случай всички такива действия са придружени от повишено вълнение.

Импулсивността се проявява в очакване на действията на мислите. Индивид, страдащ от ADHD, има склонност да изкаже първите мисли, които идват на главата му, непрекъснато вкарва собствените си забележки в разговора в несъществено място, прави импулсивни и често необмислени действия.

В допълнение към тези прояви, индивиди, страдащи от ADHD, се характеризират с забрава, тревожност, липса на точност, ниско самочувствие, липса на организация, лоша резистентност към стрес фактори, депресия, депресивни състояния, изразени промени в настроението, трудности при четене. Тези характеристики усложняват социалната адаптация на индивидите и формират плодородна почва за формирането на всякаква форма на зависимост. Неспособността да се концентрира нарушава кариерата и разрушава личните взаимоотношения. Ако пациентите незабавно се обърнат към компетентен специалист и получат адекватно лечение, то в повечето случаи всички проблеми с адаптацията ще изчезнат.

Лечението на ADHD при възрастни трябва да бъде изчерпателно. Обикновено се предписват средства за стимулиране на нервната система, например метилфенидат. Такива лекарства не лекуват синдрома на ADHD, но допринасят за постигане на контрол върху проявите.

Лечението на ADHD при възрастни води до подобряване на състоянието на по-голямата част от пациентите, но за тях може да бъде доста трудно да повишат самочувствието си. Психологическото консултиране помага за придобиване на самоорганизационни умения, способност за правилно създаване на ежедневна рутина, възстановяване на повредени взаимоотношения и подобряване на комуникационните умения.

Лечение на ADHD

Лечението на ADHD при децата има определени методи, насочени към съживяване на нарушените функции на нервната система и адаптирането им в обществото. Следователно, терапията е многофакторна и включва диета, нелекарствено лечение и лекарствена терапия.

Първата стъпка трябва да бъде да се нормализира работата на стомашно-чревния тракт. Ето защо предпочитанията в ежедневната диета трябва да се дават на естествените продукти. Млечните продукти и яйцата, свинското месо, консервираните и съдържащите багрила храни, рафинираната захар, цитрусовите плодове и шоколада трябва да бъдат изключени от диетата.

Нелекарственото лечение на ADHD при деца включва промяна на поведението, психотерапевтични практики, педагогически и невропсихологични корекционни ефекти. На децата се предлага лек режим на обучение, т.е. количественият състав на класа се намалява и се намалява продължителността на занятията. На децата се препоръчва да седят на първите бюра за възможна концентрация. С родителями также необходимо провести работу, чтобы они научились относиться к поведению собственных чад с терпением.Родителите трябва да обяснят необходимостта от техния контрол върху спазването на дневния режим на хиперактивните деца, като предоставят на децата възможност да изразходват излишната енергия чрез упражнения или дълги разходки. В процеса на изпълнение на задачите от деца е необходимо да се минимизира умората. Тъй като хиперактивните деца се отличават с повишена възбудимост, се препоръчва частично да ги изолират от взаимодействие в големи компании. Също така, техните партньори в играта трябва да бъдат самонадеяни и спокойни.

Нелекарственото лечение включва и използването на някои психотерапевтични методи, например, корекцията на ADHD е възможна с помощта на ролеви игри или арт терапия.

Препоръчва се корекция на ADHD с помощта на лекарствена терапия, ако няма резултат от други използвани методи. Широко се използват психостимуланти, ноотропи, трициклични антидепресанти и транквиланти.

Освен това, работата с деца с ХДБХ трябва да се фокусира върху решаването на няколко задачи: провеждане на цялостна диагностика, нормализиране на семейната среда, установяване на контакти с учители, повишаване на самочувствието у децата, развитие на послушание у децата, преподаване на уважение към правата на други лица, коректна вербална комуникация над собствените си емоции.

Загрузка...

Гледайте видеоклипа: 5 Interesting Facts About ADHD (Септември 2019).