Психология и психиатрия

Деперсонализация

деперсонализация индивидуалност - това е аномално състояние, характеризиращо се с нарушаване на самоидентичността на индивида, отчуждаването на всички или няколко процеси, протичащи в психиката, чувство за собствена нереалност. С други думи, субектът престава да се чувства като цяло лице. С тази болест личността е разбита на два компонента на "аз" на индивида: единият е наблюдаващата част, а другият е действащата част. Частта, която наблюдава, възприема частта, която действа като изолирана от себе си, чужда. С други думи, субектът вярва, че неговият глас и физическо тяло, мисли и чувства принадлежат на някой друг. Въпреки това, лице с такова състояние не губи способността си да подлежи на обективна оценка на ситуацията и чувство за реалност.

Този синдром е патологично психично разстройство не винаги. Епизодично, такова състояние се наблюдава в почти седемдесет процента от индивидите и се намира като усещане за нереалността на постигнатото, краткотрайно усещане, че не принадлежи на себе си. Подобно състояние се среща по-често в човека по време на формирането на неговото самосъзнание. Случаите на деперсонализация, дори и при системна поява, не се считат за патологични. Мисловните аномалии на личността включват това условие само в случай на стабилна форма на потока, а също и когато неговите проявления не изчезват за относително дълъг период.

Причини за деперсонализация

В психологията деперсонализацията се характеризира с промяна в състоянието на съзнанието, което преди всичко се изразява в нарушения на афективната сфера. С по-тежък курс могат да се наблюдават нарушения в интелектуалната сфера. С други думи, субектът престава да усеща това, което обикновено е усещал по-рано при подобни обстоятелства и започва да усеща това, което не е чувствал преди това. Следователно деперсонализацията често се нарича дезориентация. Тъй като хода на дадено заболяване е продължително, хронично, и поради факта, че много изтъкнати творци на културата са пострадали, има деперсонализация на дейността в работата (например, деперсонализация на живопис или музика, и дори наука).

Причините за обезличаване на личността често се крият зад интензивните стресови ефекти, често свързани с пряка заплаха за живота на субекта или опасност за живота на близките. Често при жените възможните наранявания и заплахи за здравето на детето могат да предизвикат деперсонализация.

Появата на този синдром може също да зависи от следните причини:

- хормонални нарушения, които провокират дисбаланс на ендокринната система (например нарушения на хипофизната жлеза и дефекти в надбъбречните жлези);

- изпитани условия на стрес;

- прехвърляне на такива болести като епилепсия или шизофрения;

- наличие на мозъчни лезии от органичен характер (например, тумор);

- използване на вещества, които засягат психиката, както и предразположени лица и алкохолни напитки.

Деперсонализацията поради експозиция на канабис се счита за доста характерна.

Различни предразполагащи фактори за развитието на деперсонализация, като история на неврологична патология, съдова дистония, синкоп и чувствителност към повишено кръвно налягане, са открити при много болни индивиди.

Много деца с този синдром страдат от детски случаи на припадъци, раждане или наранявания на главата, тежки инфекциозни заболявания с много висока телесна температура и неврологични симптоми, предизвикани от това състояние.

Експертите са доказали, че синдромът на “деперсонализация на личността” се среща по-често при жени под 30 години, отколкото в мъжката част от населението.

Един от водещите фактори, провокиращи появата на чувство за деперсонализация, е прехвърлянето на най-силните стресови ситуации, които предизвикват тревожно-паническо емоционално разстройство или депресия. В такива състояния механизмите за защита на психиката са рефлексивно активирани, което кара хората да се скрият от излагане на външна опасност или вътрешна фобия.

Причините за обезличаване на личността също често са скрити в вътрешноличностните конфликти, създавайки психологическа непоследователност и разделящи психиката на две, враждебни половинки или чужди един на друг.

Възможно е да се изолират няколко вариации на хода на описаната болест, в зависимост от посоката на усещане за фантазия и нереалност: соматодепарализация, автодепарализация и дереализация.

Соматодепарализацията е нарушение в усещането за размера на собственото тяло или нарушение на неговото усещане. Например, крайниците изглеждат асиметрични, а тялото - направено от дърво, подуто и тежко. Въпреки това, индивидът, който се чувства тези проявления, е наясно с нереалността на изпитваните усещания.

При автоматична персонализация пациентите се оплакват от самите модификации, което затруднява често да се обясни каква модификация се е случила. Налице е изчезване или обезцветяване на емоционалните преживявания. Такива прояви са доста тревожни пациенти. Поради отчуждението от собственото си лице те губят личното си мнение, броят на приятелите намалява. С дълъг период на този вид деперсонализация, интелектуалната сфера страда.

Дереализацията се състои в промяна на възприятието на пациента за цялото околно пространство. Пациентите се оплакват от наличието на някаква невидима бариера между собствения си човек и външния свят, промяната на външния му вид, слабостта, тъпотата и безцветността. Често пациентите отбелязват, че условията са се променили, но описанието на това как точно са се променили условията за тях е трудно.

Някои експерти идентифицират и следните видове деперсонализация: анестезия и алопсихика.

Анестетичната деперсонализация е да се намали реакцията към чувството за болка поради наличието на дълготрайна болка. Алопсихичната деперсонализация е нарушение на процесите на самоосъзнаване, наподобяващи разделена личност.

Симптоми на деперсонализация

Днес този синдром е доста широко разпространен. Личностната деперсонализация се счита за третия най-често срещан психиатричен симптом. Някои експерти смятат това заболяване за симптом на тревожност. Но има и друга категория експерти, които смятат, че това състояние не е проста депресия или тревожност, въпреки че не отричат ​​тясна връзка с тези държави. Те твърдят, че този синдром се характеризира с ясни различия, въпреки че има редица общи черти.

Депресията и деперсонализацията се разглеждат във връзка с етиологията на неспецифичните типични патологични реакции от програмиран характер, които имат определена стойност за адаптация.

Почти всеки човек може да изпитва прояви на този синдром с различна интензивност в различни периоди на живот. В повечето случаи, появата на деперсонализация се предшества от травматични обстоятелства, като например инцидент или смърт на любим човек, пристъп на паника. Най-често проявите на това заболяване изчезват при завършване на травматичните фактори или малко по-късно, но за някои категории лица тя продължава по-дълго.

Derealization и деперсонализация обикновено "удар" на субектите, които изпитват травматична ситуация. Но те го правят в името на една добра цел, а именно емоционално да преместват индивидите от пряка опасност, като им позволяват да пренебрегват чувствата на страх и други чувства (т.е. да пренебрегват онези държави, които нормално биха подтиснали човека) и да действат целесъобразно (например, да се измъкнат от горяща стая). разбита кола и т.н.).

Дереализацията и деперсонализацията при повечето субекти, както е посочено по-горе, изчезват, когато травматичната ситуация свърши. Но някои хора могат да почувстват чувството, че са „извън собственото си тяло” или нереалността, които провокират дереализация и деперсонализация, преживяват такива усещания и постоянно се чудят защо изпитват това. Такава тревожност само увеличава тревожността и страха, които се проявяват поради симптомите на деперсонализация. В резултат на това проявите на този синдром не могат да изчезнат и се получава така нареченият порочен кръг. В този случай депресията и деперсонализацията, чувството на страх в по-голямата си част само се засилват, като кръгове на водната повърхност, което води до стереотипна умствена дейност, присъща на това състояние.

По същия начин, лица, страдащи от пристъпи на паника, могат да влязат в състояние на деперсонализация. Тъй като около тях няма видима опасност, започва да им се струва, че не трябва да има чувство за нереалност, както в случаите с реална опасност. Ето защо хората често се страхуват от тези усещания и дори започват да вярват, че са полудели, че всъщност са в правилния си ум. Има много причини за дълъг престой в това състояние, но всички те са обединени от концентрацията на индивидите върху самата сензация и желанието да се разбере какво се случва, което влошава деперсонализацията.

В началото на развитието на синдрома, пациентите разбират, че възприемат собствената си личност по начин, който не е необходим, в резултат на което те болезнено преживяват своето състояние. Те непрекъснато се опитват да анализират собственото си състояние на ума и да го рисуват без объркване, адекватно оценявайки факта на присъствието на вътрешен раздор. Първоначалните симптоми на това състояние могат да бъдат открити в оплакванията на участниците за това, че са някъде на неизвестно място, че тяхното тяло, емоции и мисли принадлежат на други индивиди. Често те могат да имат стабилно усещане за нереалност на случващото се около тях, заобикалящия го свят. Предпознати обекти или предмети в възприятието на лица, страдащи от деперсонализация, изглеждат неизвестни, безжизнени, наистина несъществуващи, подобно на театралната природа.

Ключовият симптом на това заболяване в първоначалната форма, който не е свързан с други болести на психиката, е да намери пациента в ясен ум. Пациентите са наясно с това, което се случва и се чувстват шокирани от неспособността да регулират чувствата си. Това влошава състоянието на ума и провокира развитието на заболяването.

Хората, страдащи от синдром на деперсонализация, престават да чувстват негодувание, покаяние, радост, състрадание, чувство на тъга или гняв.

Лицата с деперсонализация се характеризират със слаб отговор на всякакви проблеми. Те се държат по такъв начин, сякаш присъстват в друго измерение. Светът през очите на такива пациенти изглежда скучен и безинтересен. Пациентите възприемат околната среда като в сън. Тяхното настроение на практика не подлежи на промени, то винаги е неутрално, тоест не е съвършено или лошо. Но в същото време те се характеризират с адекватна и логична оценка на реалността.

Симптомите на тежка деперсонализация като цяло включват:

- притъпяваща или съвършена загуба на чувства към роднини, които преди това са били обичани; безразличие към храна, телесен дискомфорт, произведения на изкуството, време;

- объркано времево и пространствено усещане;

- трудност да се опиташ да си спомниш нещо, дори това, което се случва съвсем наскоро;

- загуба на интерес към живота като цяло;

- депресия на държавата;

- отделяне и затваряне.

Тъй като индивидите, страдащи от този синдром, остават напълно нормални, често им е много трудно да прехвърлят състоянието си, в резултат на което те могат да развият суицидни тенденции. Ето защо, хората, изложени на продължителни състояния на деперсонализация, се нуждаят от специализирана професионална помощ.

Често пациентите със симптоматична деперсонализация могат да изпитат необичайно явление, което е дублиране. Това означава, че пациентът чувства, че мястото, където той се чувства неговото его и себе си, е извън неговото физическо тяло, често 50 сантиметра над главата му. От тази позиция той наблюдава себе си, сякаш е съвсем различен човек. Често пациентите могат да чувстват, че са на две места едновременно. Това състояние е известно като двойна ориентация или двойна парамнезия.

Феноменът на деперсонализация може да се наблюдава и в социалната сфера. Например, обезличаването на дейността е цинично отношение към работата, премахването на отговорността за полученото дело.

Деперсонализацията на дейността предполага студено, нечовешко, безчувствено отношение към хората, които идват да получават терапевтична помощ или образование, както и други социални услуги.

Лечение на деперсонализация

Често деперсонализацията на личността може да бъде една от проявите на много различни синдроми, наблюдавани в психиатричната наука. Постоянното начало на деперсонализация при пациенти, страдащи от депресивни състояния и при пациенти с шизофрения, трябва да предупреди терапевта. Тъй като пациентите, които първоначално се оплакват от чувството за нереалност на случващото се и неразпознаваемостта на обектите, може в действителност да страдат от едно от тези, най-честите заболявания. Стрибутивният анализ на историята и задълбоченото проучване на психичния статус в повечето случаи би трябвало да помогнат за идентифициране на специфичните характеристики на тези две болести.

Много психотомиметични лекарства често провокират модификация на усещанията, характеризиращи се с продължителност и стабилност, следователно за правилна диагноза трябва да се получи информация за употребата на такива вещества от пациента. Също така, преди всичко, когато се диагностицира, е необходимо да се вземе предвид наличието на други клинични прояви при лица, които се оплакват от чувство за нереалност. По този начин диагнозата "деперсонализиращо разстройство" може да се направи при такива състояния, при които симптомите на деперсонализация са основната и доминираща проява.

Необходимостта от по-задълбочено проучване на неврологичната клиника подчертава факта, че деперсонализацията може да е резултат от сериозни заболявания на мозъка. Това е особено вярно в случаите, когато деперсонализацията не е придружена от други прояви, които се наблюдават по-често в психиатрията. На първо място, диагнозата предполага необходимостта от изключване на епилепсия или туморен процес в мозъка. Тъй като чувството за деперсонализация сигнали на много ранен етап от наличието на неврологична патология. Ето защо пациентите, които се оплакват от деперсонализация, трябва да бъдат внимателно проучени.

При по-голямата част от пациентите това състояние първоначално се характеризира с внезапно развитие и само няколко от тях имат постепенно начало. Често заболяването започва във възрастовия диапазон от 15 години до 30 години, но понякога може да се наблюдава дори при деца на десетгодишна възраст. След 30 години деперсонализация настъпва по-рядко, а след петдесет години почти никога. Редица проучвания, посветени на дългосрочното наблюдение на категорията лица, страдащи от деперсонализация, показват, че това заболяване се характеризира с тенденция към продължително, хронично течение. При повечето пациенти симптомите остават непроменени на същото ниво на тежест, без значителни колебания в интензивността, но те също могат да бъдат открити спорадично, редувайки се с асимптоматични периоди.

Как да се справим с деперсонализацията? Много терапевти ви съветват да заемате мозъка си, да се разсейвате, да четете книги, да гледате телевизия, да слушате музика, да общувате с приятни хора и т.н. или да се ангажират с хипноза. Днес няма информация за определен успешен подход при употребата на фармакологични средства.

Лечението за деперсонализация е предимно симптоматична терапия. Например, лекарствата за тревожност обикновено имат добър ефект при тревожност. Наред с това, психотерапевтичните подходи също са слабо проучени.

В трудни ситуации се прилага дългосрочно лечение в болницата, където се използва цяла поредица от мерки за премахване на причините за страх и панически състояния. Успешно используется медикаментозная терапия, назначают успокаивающие средства, транквилизаторы и нейролептики, снотворные препараты, а также антидепрессанты. Нередко применяют массаж и физиотерапию.

Также известен гомеопатический подход в терапии синдрома деперсонализации. Хомеопатията се основава на убеждението, че някои от същите вещества могат да провокират симптоми на определен характер при здрави хора и да лекуват подобни симптоми при болни пациенти.

Също така, психолозите препоръчват хора, които са загрижени за въпроса: как да се справят с деперсонализацията, да обръщат внимание на собствения си начин на живот. Редовният непрекъснат сън, систематичното упражнение и използването на здравословна храна ще помогнат за премахване на проявите на деперсонализация, свързана с невротични състояния, тревожност и пристъпи на паника.

Загрузка...

Гледайте видеоклипа: Дереализация и Деперсонализация. Как Избавиться От Этих Симптомов Невроза? Павел Федоренко (Септември 2019).