халюцинации - това е образ, който възниква в съзнанието на индивида без наличието на външен стимул. Те могат да възникнат в резултат на тежка умора, с употребата на редица психотропни ефекти и с определени неврологични заболявания и определени психични заболявания. С други думи, халюцинациите са нереални възприятия, образ без обект, усещания, които произлизат без дразнители. Образи, които не се поддържат от действително съществуващи стимули, могат да се разглеждат като грешка в процесите на възприемане на сетивата, когато пациентът се чувства, вижда или чува нещо, което всъщност не съществува.

Има халюцинации, които имат чувствено ярък цвят, убедителни. Те могат да бъдат проектирани навън, не се различават от истинските възприятия и се наричат ​​истински. В допълнение, има халюцинации, възприемани от вътрешния слухов анализатор или визуално, локализирани във вътрешната сфера на съзнанието и възприемани като резултат от влиянието на някаква външна сила, която провокира видения, като гласове. Те се наричат ​​псевдохалуцинации.

Причини за халюцинации

Въображаемите образи, неподдържани от стимули, които всъщност присъстват и са свързани с зрителната система, се характеризират с това, че пациентите виждат редица действително несъществуващи обекти или събития, в които могат да участват.

Тези халюцинации при хора произхождат в резултат на отравяне с алкохол-съдържащи вещества (т.е., е една от проявите на делириум тременс), с употребата на наркотични вещества, както и психо-стимуланти, като LSD, кокаин и др., Лекарства М-антихолинергични блокиращи ефекти (например, антидепресанти) , някои органични калаени структури. В допълнение, визуални въображаеми образи, както и слухови халюцинации, характерни за някои заболявания (венецианна халюциноза).

Визуални халюцинации, по този начин - това е така наречената визуална илюзия, разочаровано възприемане на реалността. С тази болест пациентът не може да раздели реални обекти от въображаеми образи.

Нареждания, издадени от „глас над“, думи на хваление от невидими приятели, викове са халюцинации от страна на слуховата система. Често се наблюдават при шизофренични нарушения, прости парциални припадъци, появяващи се при алкохолна халюциноза, са резултат от различни отравяния.

Усещането за въображаеми миризми е характерно за обонятелни погрешни възприятия, които също се срещат при шизофрения, което често кара пациентите да усещат изключително неприятни „миризми“ на гниене, гниене и др. В допълнение, обонятелните халюцинации могат да провокират дефекти в мозъка, а именно лезии на темпоралния лоб. Частични припадъци и енцефалит, причинени от херпес вируса, заедно с обонятелни въображаеми възприятия, също предизвикват вкусови халюцинации, характеризиращи се с усещане на пациента за приятен или отвратителен вкус в устата.

Тактилните халюцинации при индивидите се изразяват в усещането за обекти, всъщност не съществуващи. Причината за появата им е синдром на отнемане на алкохол, който може да бъде придружен от слухови грешни възприятия и визуални визии.

Халюцинациите на тялото се характеризират с чувство на гадене от различни неприятни чувства, например преминаване на електрически ток през тялото. Освен това може да има усещане за захващане на крайниците, докосване на тялото, взривяване на мехурчета в червата. Тези халюцинации могат да причинят шизофрения или енцефалит.

Независимо от факторите, които провокират появата на погрешни възприятия, халюцинациите се характеризират с различни специфики и имат различно въздействие върху пациентите.

Някои могат да имат неутрален цвят или да нямат емоции. Пациенти, страдащи от такива халюцинации, спокойно се отнасят към тях, често дори безразлично. Въпреки това, има изключения, при които въображаемите образи са емоционално проявени съвсем ясно.

Учените, обсъждащи факторите, провокиращи появата на различни видове халюцинации, винаги подчертават, че днес това явление е слабо проучено, а нарушенията, породени от погрешни възприятия, не са достатъчно ясни. Отделно, експертите разграничават въображаемите възприятия, присъщи на здравите индивиди. Например, масови халюцинации. В хода на тяхното раждане има феномен на масово внушение, в който хората, така или иначе, „заразяват” или „засяват” един друг, докато тълпата представлява един организъм. Отдавна е установено, че човешките индивиди в масата са доста лесно внушителни, а самото съществуване може да се държи като критично настроен човек.

Често възрастта става причина за това състояние. Старостта е неизбежен процес в съществуването на всеки индивид и е съпроводен със сериозни промени в организма. Но това съвсем не означава, че всички възрастни хора ще станат слаби или неспособни на независимо съществуване. Все пак, лицата, които са преминали шестдесетгодишната възрастова линия, често имат психични разстройства, присъщи на старостта. Първото място сред такива нарушения се приема от параноя, която е причина за промяна на поведенческата реакция на възрастните хора и предизвиква различни въображаеми възприятия.

Също така постоянно намаляващото настроение, стабилният песимизъм, високото безпокойство, страхът от смъртта - не допринасят за подобряване на сегашната ситуация. В допълнение, понякога халюцинации в възрастните хора се възприемат от тях като забавление, възможност да се скрие от неприлична реалност.

В допълнение към горните причини, има и лекарства, халюцинациите често са провокирани именно чрез приемане на наркотични вещества. Ето защо, преди да се постави диагноза, е необходимо да се изключи възможността от измами с възприятие поради прекомерна употреба на наркотици или странични ефекти на други лекарства.

Симптоми на халюцинации

Тъй като илюзорните възприятия се разделят на анализаторни системи, техните симптоми ще съответстват на анализаторната система, в която има нарушение на възприятието. На практика най-важни са следните халюцинации.

Хипнагогически въображаеми образи - визуални или слухови грешни възприятия, които възникват, когато заспите, т.е. със затворени очи, често предвещават развитието на делириум тременс.

В допълнение, въображаемите възприятия са верни и неверни (псевдохалюцинации). Пациент с истински халюцинации е сигурен в тяхната реалност. За него те се показват в пространството, което го заобикаля, и са идентични с ежедневните звуци, гласове и визуални образи. А псевдо-халюцинациите са ограничени до тялото на пациента, те са придружени от чувство за отчуждение (например, те могат да чуят гласове от космоса в собствената си глава, те са сигурни за външен ефект върху техните чувствителни към мисленето процеси). Като правило, псевдохалуцинации се наблюдават във връзка с делириум на експозиция. Истинските илюзорни възприятия са по-характерни за психоза на алкохолна, травматична и органична природа. Псевдогалуцинациите са характерни само за шизофрения.

Психопатологичният синдром, който се състои в изразени, изобилни (различни видове) халюцинации, които преобладават в клиничната картина на заболяването, се нарича халюциноза. Този синдром често е придружен от делириум.

Остра халюциноза се развива поради инфекциозна или интоксикационна психоза. Острата халюциноза може да се превърне в хронично течение на фона на органични мозъчни нарушения или съдови заболявания с неадекватно лечение. В хроничното протичане на описания синдром преобладават слуховите илюзорни възприятия в симптоматиката и по-рядко тактилни въображаеми усещания. В същото време, поведението на пациента се характеризира с подреденост, може би дори с критично отношение към несъществуващите “гласове” в главата. Често пациентите могат да поддържат ефективност.

Халюцинации за деменция могат да бъдат дълги и чести или, обратно, редки и краткосрочни. Продължителността и честотата на атаките зависи от степента и площта на увреждане на структурните елементи на мозъка, както и от естествената сила и отбранителния отговор на появата на психични разстройства от всякакъв произход. Пациентите са по-склонни да имат зрителни халюцинации при деменция. Въпреки това, в ранния стадий на началото на деменцията, рядко се наблюдават нарушения на възприятието. С развитието на болестта халюцинациите стават все по-чести.

Халюцинациите при възрастните хора се характеризират с доста широк диапазон. Пациентите в напреднала възраст преследват не само слухови халюцинации, но и илюзорни вкусови усещания, както и визуални въображаеми образи, обонятелни и телесни халюцинации. Така например, пациентите, които имат история на параноя, редовно се оплакват от странна миризма в стаята си, от закупуване на напълно различни вкусови характеристики и др.

Видове халюцинации

Нарушенията на слуховия анализатор, изразени в присъствието на въображаеми възприятия, са елементарни (шумове, отделни звуци, думи, разговори) и словесни: императивни и речеви моторни халюцинации, коментиращи, застрашаващи, контрастиращи характера на илюзорните възприятия.

Императивните вербални халюцинации се проявяват в слушане на нареждания на пациента, които той на практика не може да устои. Такива халюцинации са сериозна заплаха за обществото и пациента директно, тъй като те често инструктират да се унищожи, удари, взриви, отсече пръст и т.н.

Коментирането на въображаемите образи се изразява в обсъждането на несъществуващи гласове на всички действия на пациента, неговите мисли и стремежи. Понякога те могат да бъдат толкова депресиращи, че самоубийството става единственият начин за пациента да се отърве от тяхното присъствие.

Вербалните халюцинации с заплашителна природа се изразяват в постоянното възприемане от страна на пациентите на вербални заплахи на собствения си адрес, например, на тях им се струва, че ще бъдат хакнати, обезлюдени, принудени да пият отрова.

Контрастиращите въображаеми възприятия имат характер на колективен диалог - един набор от гласове яростно осъжда пациента, изисква той да бъде подложен на сложни изтезания или да го умъртви, докато друга група се колебае да го защитава, плахо иска да отложи изтезанията, уверява, че пациентът ще коригира, ще спре да пие алкохолни напитки, подобрява , Характерно за този тип нарушения е, че група от гласове не говорят директно на пациента, а общуват помежду си. Често те дават на пациента обратните заповеди (заспиват и в същото време танцуват).

Речевите моторни халюцинации се характеризират с убедеността на пациента в придобиването на някого от собствения му речев апарат, чрез въздействие върху мускулите на езика и устата. Понякога артикуляторният апарат издава гласове, които не се чуват на другите. Много изследователи свързват описаните въображаеми възприятия с вариациите на псевдо-халюцинаторните нарушения.

Според тяхното разпространение, зрителните халюцинации при индивидите заемат второ място след изслушване в психопатологията. Те могат да бъдат и елементарни (например, човек вижда дим, мъгла, светкавици), т.е. с незавършена обективност и предмет, а именно, зоопси (животинско виждане), полиопично (множество образи на илюзорни обекти), демономни (видения на героите от митологията). , дяволи, извънземни), диплопни (видения на двойни илюзорни образи), панорамни (визии на цветни пейзажи), ендоскопски (видения в тялото на обектите), сценични (визии на сюжетни картини), tseroskopicheskie (съзерцание на вътрешностите му).

Автоскопичните въображаеми възприятия се състоят в наблюдението на пациента на един или няколко от неговите близнаци, които напълно възпроизвеждат поведенческите му движения и маниери. Има негативни автоскопични погрешни възприятия, когато пациентът не може да види собственото си отражение в огледалната повърхност.

Автоскопия се наблюдава при органични нарушения в темпоралния лоб и париеталния мозък, при алкохолизъм, с признаци на постоперативна хипоксия, поради наличието на изразени травматични събития.

Микроскопичните халюцинации се изразяват в измама на възприятието, което представлява илюзорно намаляване на размера на хората. Такива халюцинации най-често се срещат при психози на инфекциозна генеза, алкохолизъм, отравяне с хлороформ и интоксикация с етер.

Макроскопични илюзии за възприятие - пациентът вижда разширени живи същества. Полиопните въображаеми възприятия се състоят от визията на пациента за набор от идентични въображаеми образи, сякаш създадени като план.

Адеоморфните халюцинации са визуални изкривявания, лишени от различни форми, яркост на цветовете и триизмерна конфигурация. Много учени приписват този тип нарушения на специален вид псевдо-халюцинации, който е характерен за шизофренията.

Екстракампиналните халюцинации се състоят в това, че пациентът вижда с ъглово зрение (т.е. извън обичайното зрително поле) на всякакви явления или хора. Когато пациентът обърне главата си в посока на несъществуващ обект, такива видения изчезват незабавно. Хемианоптичните халюцинации се характеризират със загуба на половината от гледната точка, наблюдавана при органични нарушения, възникващи в централната нервна система на човек.

Халюцинациите на Чарлз Боне са истински изкривявания на възприятията, наблюдавани с поражението на един от анализаторите. Например, зрителни халюцинации се наблюдават при отлепване на ретината или глаукома, а при средното ухо се наблюдават слухови илюзии.

Обонятелните халюцинации са измамно възприемане на много неприятни, понякога отвратителни и дори задушливи миризми (например, пациентът усеща миризмата на разлагащ се труп, който в действителност не съществува). Често халюцинациите от обонятелния тип не могат да се различават от обонятелните илюзии. Случва се при един пациент да се появят и двете нарушения, поради което такъв пациент отказва да яде. Измамните възприятия на обонятелния тип могат да възникнат в резултат на различни психични заболявания, но те са предимно характерни за органични дефекти на мозъка и са локализирани във временната област.

Вкусовите халюцинации често се наблюдават във връзка с обонятелни измамни възприятия, проявяващи се в смисъл на вкусово гниене, гной и др.

Тактилните халюцинации се състоят в това, че пациентът усеща някакъв вид течност върху тялото (gigric), докосва нещо високо или ниско (термични халюцинации), поставяйки се от задната част на тялото (хаптично), илюзорно усещане за насекоми или под кожата (вътрешна зоопатия), пълзене на насекоми или други малки същества по кожата (външна зоопатия).

Някои учени приписват на халюцинациите на тактилен тип симптом на усещането за външен обект в устата, например нишка, коса, фина тел, наблюдавани в тетраетил оловни делириум. Този симптом всъщност е израз на така наречените орофарингеални въображаеми възприятия. Тактилните илюзорни представяния са характерни за кокаиновата психоза, делириозното замъгляване на съзнанието с различна етиология, шизофрения. Често тактилните халюцинации при шизофрения са локализирани в областта на урогениталните органи.

Функционалните халюцинации възникват на фона на стимул от реалния живот и живеят до края на стимула. Например, на фона на мелодия на пиано, пациентът може едновременно да чуе звука на пиано и глас. В края на мелодията илюзорният глас изчезва. Казано по-просто, пациентът възприема едновременно реален стимул (пиано) и глас на подреждащ характер.

Функционалните халюцинации също са разделени според анализатора. Рефлексните халюцинации са близки до функционалните, изразени в появата на въображаеми възприятия на един анализатор, когато са изложени на друг, и съществуват само по време на стимулация на първия анализатор. Например, пациентът може да почувства докосване на нещо мокро върху кожата (рефлексивни хигични халюцинации) при гледане на определена картина. Веднага след като пациентът спре да гледа снимката, дискомфортът изчезва.

Кинестетичните (психомоторни) погрешни възприятия се проявяват в усещането на пациента за движения на определени части от тялото, които се случват срещу тяхната воля, но в действителност няма движения.

Экстатические галлюцинации у человека обнаруживаются, когда он находится в состоянии экстаза. Они отличаются красочностью, образностью, влиянием на эмоциональную сферу. Нередко характеризуются религиозным, мистическим содержанием. Има визуални и слухови, както и сложни. Много лекарства, халюцинации провокират, но те не винаги са придружени от положителни емоции.

Халюцинозата е психопатологичен синдром, характеризиращ се с наличие на изразени множествени халюцинации на фона на ясна осведоменост.

Глупости, халюцинации формират халюцинозата на Плют, която е словесно (по-рядко обонятелно и визуално) въображаемо възприятие в комбинация с заблуда на преследване с ясен ум. Тази форма на халюциноза се среща с това заболяване, като сифилис на мозъка.

Атеросклеротичната халюциноза е по-често срещана при женската популация. В същото време, на първо място измамнически възприятия са оградени, като атеросклероза се развива, обостряне на характерни черти, като отслабване на паметта, намаляване на интелектуалната дейност, апатия, се отбелязва. Съдържанието на изкривени възприятия е по-често неутрално и се отнася до обикновените ежедневни дела. С задълбочаването на атеросклерозата измамните възприятия могат да станат все по-фантастични.

Халюцинациите при децата често се бъркат с илюзии, които са недостатъчно възприемани от децата на предмети, които всъщност съществуват. Освен това, за малки трохи, визията на илюзиите се счита за физиологична норма, тъй като с тяхна помощ се развива развитието на фантазията.

Халюцинациите са спонтанно възникващи видове различни обекти, характеризиращи се с цвят, възприемане на обекти и действия, които не съществуват в действителност.

Халюцинациите при децата са постоянен обект на изследване от учените. Последните проучвания показват, че слуховите халюцинации се появяват при около 10% от учениците в началните класове. Появата на въображаеми възприятия при децата не зависи от техния пол.

Лечение на халюцинации

За ефективно лечение на перцептивни нарушения е необходимо да се открие причината, която провокира появата на това състояние.

Халюцинации, какво да правя? Днес са разработени много методи за лечение на различни видове халюцинации. Но с редица заболявания, терапията цели да излекува болестта, която е причинила халюцинациите, и да елиминира или облекчава симптомите. Тъй като в изолирана форма халюцинациите са доста редки. Често те са неразделна част от редица психопатични синдроми, често комбинирани с различни вариации на делириум. Често появата на въображаеми възприятия, особено в началото на хода на заболяването, обикновено засяга пациента и е придружена от вълнение, чувство на страх, безпокойство.

Досега въпросът за ефективната терапия за халюцинации е спорен, но почти всички лечители се съгласяват, че лечението трябва да бъде индивидуално насочено.

На първо място е необходимо да се изключат различни заболявания и интоксикации, които често са фактори, които провокират появата на това състояние. След това трябва да обърнете внимание на лекарствата, използвани от пациента. Тъй като в клиничната практика е имало много случаи, когато е било достатъчно да се отмени употребата на някои лекарства за лечение на грешки на възприятията на различни анализатори.

Хората, страдащи от появата на халюцинации, могат да се характеризират с критично отношение към въображаеми идеи, които възникват в ума, а не критични. Индивидът може да е наясно, че гласовете, които чуват или сцените, които той наблюдава, не съществуват в действителност, но могат да мислят, че те са верни. Често пациентите могат да видят истински сцени, които са верни, например да наблюдават събития, свързани с роднини.

Някои пациенти, които страдат от това състояние, могат да разграничат въображаемите възприятия от реалността, докато други не са в състояние, някои може да почувстват промени в тялото, които са предшественици на предстоящи халюцинации. Интимното обкръжение може да забележи появата на това разстройство в индивида според неговото поведение, а именно, чрез наблюдение на неговите жестове, изражения на лицето, действия, слушане на думи, произнесени от него, които не съответстват на заобикалящата действителност. Това е много важно, тъй като много често пациентите, страхувайки се да бъдат настанени в психиатрична болница или поради заблуждаващи съображения, се опитват да прикрият симптомите и да обезкуражат халюцинационните преживявания.

Пациент, страдащ от халюцинации, се характеризира с концентрация и бдителност. Той може да се вгледа в околното пространство с близък поглед, да слуша интензивно нещо или да мълчи устните си, като реагира на нереалните си събеседници. Случва се, че това състояние при индивиди се появява периодично. В такива случаи се характеризира с кратък курс, затова е важно да не пропуснете епизода на халюцинацията. Мимиките на пациентите често съответстват на съдържанието на въображаемите възприятия, в резултат на което те отразяват изненада, страх, гняв, по-рядко радост, наслада.

С халюцинации, характеризиращи се с яркостта на възприятието, те могат да реагират на гласовете, които чуват силно, да затръшват ушите си, да държат носа си с ръце, да стискат очите си, да отблъскват несъществуващите чудовища.

Халюцинации, какво да правя? В пред-медицинската фаза най-важното е безопасността на пациента и неговата среда. Затова е необходимо да се предотвратят възможни опасни и травматични действия.

Отговорността за третирането на лица, страдащи от погрешно възприемане на реалността, на първо място, пада върху най-близкия им кръг - роднини.

В медицинския етап първо се събира анамнеза, изяснява се естеството на видимото, звуково и възприемано, провежда се лабораторно изследване с цел точно диагностициране и предписване на терапия, методи за грижа и наблюдение на пациента.

Лечението се фокусира върху облекчаването на тревожните атаки и е насочено към премахване на симптоми като заблуди, халюцинации. За тази цел могат да се използват интрамускулни инжекции на Тицеркин или Аминазин в комбинация с халоперидол или Триседил. Пациентът е хоспитализиран в психиатрична клиника при наличие на сериозно психично заболяване, което провокира появата на халюцинации.

Непомагането на пациентите е опасно, тъй като това заболяване е в състояние да прогресира и може да се превърне в хронично течение (халюциноза), особено ако има утежняващи фактори, например алкохолизъм. Пациентът не може да разграничи всичките си халюцинации от реалността и с течение на времето започва да мисли, че това е норма.

Гледайте видеоклипа: Нов трик за халюцинации!!! Действа 1 мин. (Октомври 2019).

Загрузка...