pathomimics - Това са действията на индивиди от саморазрушително естество, насочени към причиняване на нараняване на собственото им тяло. По-често такива действия се дължат на наличието на дефекти в психичното функциониране. Това отклонение се изразява в самонараняване на кожата, т.е. основният симптом е автоагресията (увреждане на индивида от самия него). Описаният термин буквално означава „образ на страдание и болка“. Казано по-просто, субектът причинява телесни наранявания на себе си, имитирайки кожни лезии, проявяващи се в различни дерматологични заболявания. Нараняванията обикновено изглеждат като ухапвания, порязвания, рани, изгаряния. По-често се наблюдава самонараняване на части от тялото, които са лесно достъпни за самонараняване, например върху кожата на гърдите, лицето, ръцете или краката.

Причини за патология

Характерът на описаната болест е описан достатъчно подробно в работата на патологията и психопатологията на автоагресията в дерматологичната практика. В основата на всички автоагресивни действия са различни психични патологии, изискващи диференциация в подхода към терапията. По-често патологиите възникват в резултат на психогенни заболявания и са прояви на психози, невротични състояния и психопатии. Пациентите никога не търсят самостоятелно психиатрична помощ. Дерматолог установява първичната диагноза на патологията. Развитието на това заболяване често е свързано с професионални или ендокринологични заболявания, както и с генетични аномалии.

В психоанализата автоагресивното поведение се разглежда като механизъм за защита на психиката. Смята се, че такива действия са резултат от пренасочване на враждебността, първоначално концентрирано върху външен обект. Ако благосъстоянието на индивида зависи от такъв външен обект, то тогава той преориентира своята враждебност: в някои ситуации към друг обект или обект (изместване), в други - агресията е насочена към самия себе си (например, ако не е намерен обект на изместване или такова пренасочване е неприемливо).

Някои психиатри смятат, че появата на автоагресия изисква наличието на поне три компонента: фрустрация, травматична ситуация и отрицателна обратна връзка.

Така за появата на автоагресия са необходими:

  • разочарован индивид с вътрешен конфликт, възпиращ собствената си агресия и едновременно с това отхвърляйки социализираните си интроекти;
  • Психотравматично събитие, което олицетворява защитното поведение, причинено от преди възникнал вътреличен конфликт;
  • необходимостта от разрешаване на вътрешноличностната конфронтация.

Автоагресията е едно от средствата за избягване на емоционални пренатоварвания и конфликти. Това е своеобразна форма на замяна на безпокойство, страхове и собствена малоценност. Понякога хората, страдащи от анхедония, прибягват до нея (липса на удоволствие и емоционална инертност). Често самоунищожителните действия стават единствената възможност да се чувстват и да се отърват от духовната "пустота".

Изследванията на патологията показват, че при първите физически наранявания, причинени на собственото тяло, са специфичен начин за реагиране на травматични събития, тогава всеки психологически опит може да предизвика процеса на рана. Самонараняване се прилага системно и тайно. Често участниците винаги използват един и същ травматичен метод. Индивидуален опит, причинява, паника преди нанасяне на рани на себе си, но след осъзнаването на самонараняване, той се чувства удовлетворен. Често пациентите идват при лекари с оплаквания от физически дефекти, без да знаят как се появяват, защото се увреждат несъзнателно.

При патологията може да настъпи самонараняване: несъзнателно (поради психични заболявания и поведенчески дефекти), съзнателно-демонстративно (в гранични състояния) и заради печалба.

Саморазрушителните действия под формата на самоунищожение могат да се проявят в следните патологии на психиката: пост-травматичен синдром, истерично разстройство на личността, депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, диссоциативно разстройство, органично мозъчно увреждане, антагонизъм, емоционална нестабилност; ,

Признаци на автоагресия, които се изразяват в самонараняване на кожата, не винаги показват наличието на аномалии в психичните процеси. Многобройни изследвания на патологията показват, че инфантилните, емоционални и чувствителни личности са склонни към саморазрушаващо се поведение, те трудно се поддават на неуспехи, грешки и имат висока степен на агресивност и тревожност. Заплахата от самоагресия в алкохолизма и наркоманията се увеличава значително.

Симптоми на патологията

Днес един неотложен проблем на психодермологията е патологията, като психопатология на автоагресията в дерматологията.

Основните симптоми на патологията:

  • постоянното появяване на нови рани, което води до дерматологично лечение без резултат;
  • неразумно настъпване на увреждане на кожата;
  • линейно и правилно разположение на раните;
  • местоположението на нараняванията по леснодостъпни части на тялото;
  • еднородност на лезиите;
  • болка или сърбеж в области на кожни увреждания;
  • рязко отрицателен отговор на предположението на здравния работник за психогенна причина за увреждане.

Като цяло, описаното патологично самоунищожение на кожата в съответствие с международната класификация на болестите принадлежи към класа на съзнателно причиняване на симптомите на кожни заболявания и имитация на психо-физиологични аномалии.

Клиничната картина на тази патология е много разнообразна: от обикновени изгаряния до дълбоки некротични лезии и язвени образувания, от многобройни избухвания или подкожни кръвоизливи, наподобяващи хеморагичен васкулит, до тежки патологии, които имитират всички видове заболявания, включително редки, дерматози.

Най-често обривът се намира на лицевата област, крайниците и други лесно достъпни и видими области на кожата. В същото време няма наранявания, главно на места, където пациентът трудно достига с ръка, например на гърба.

В допълнение, рязко очертаните граници на огнища на рани с непроменена дерма около или специфични лезии и изразени полиморфизми на лезии (най-често фалшиви) са показателни.

Саморазрушаването на кожата се разделя на: невротично екскориация, дърпане на косата (трихотиломания), неудържимо желание за ухапване на ноктите (оникофагия), механични увреждания на нокътните пластинки (онитолимония), ухапване на устните и лигавицата на бузите (хеилофагия).

В основата на невротичните екскориации са ефектите на "манията", която често показва стабилно невротично състояние или психоза. Хората, страдащи от патология, може да отнемат много време, за да се включат в собствения си външен вид, като отварят мехурчетата с нокти, като изтръгват често несъществуващи акне с игла. На лицето, екстензорната кожа на крайниците при тези пациенти има леки ожулвания с зачервени ръбове и дълбоки наранявания с кървави корички, образувани леки розови белези, след като кораът падне.

Trichotillomania се нарича издърпване на косата по главата или върху други области на косата на тялото. Рядко се срещат трихотиломания, зачервяване, атрофия или белези. Само при много тежък сърбеж могат да се получат повърхностни ожулвания.

Систематичният дерматозоен делириум се характеризира с демонстрация от пациенти пред специалисти от най-засегнатите области на кожата. Такива пациенти се разпространяват на масата пред лекарите предварително подготвени буркани с частици от кожата, люспи, корички, снопчета за коса и нокти и изискват изследване на тези тъкани и материали.

Тези пациенти могат да прекарват часове, като се оглеждат с лупа, изстъргват и измиват цялото си тяло през цялото време, унищожават „живите същества“, които твърдят, че живеят на кожата си с ноктите си или с помощта на ножове, киселини. Дълго време довеждат до кипене бельо и легла, дезинфекцират го, изхвърлят подозрително износени дрехи.

Пациентите се страхуват да заразят близки приятели и приятели, в резултат на което те могат да правят самоубийствени опити.

Лечение на патология

Диагностицирането на патологията и целта на лечението се извършва само след като се установи коренната причина за заболяването и откриването на природата на психопатологията.

отличава:

  • съзнателно самоунищожение, което е отговор на измамни инсталации;
  • несъзнателно или съзнателно самоунищожение за подтискане на психологически затруднения, които не се разпознават от пациента;
  • самоунищожение поради натрапчиво поведение (надраскване, триене);
  • съзнателно самоунищожение за печалба;
  • Синдром на Мюнхаузен, изразен в несъзнателни наранявания, извършени пред друг индивид, за да задоволи емоционалните нужди.

Възможно е да се установи наличието или отсъствието на описаното заболяване чрез хистологично изследване. Анализът на пробата от кожата спомага за идентифициране на истинската причина за лезията на дермата. С помощта на ултразвукова диагностика на обвивката на кожата е възможно да се установи етиологията на дерматологичните лезии. За лечение на описаното заболяване се назначава комплексна терапия, която трябва да включва психотерапевтичен подход, физиотерапия и медицинска намеса.

Физиотерапевтичен дерматит психогенна природа обхваща следните методи на терапевтични ефекти:

  • парафинова терапия;
  • електрофореза;
  • лазерна терапия;
  • ултразвуково излагане;
  • ултравиолетово лечение.

В допълнение, лечението на увредените участъци на дермата се осигурява с помощта на различни терапевтични мазила, кремове, гелове, които имат противовъзпалителен ефект и регенериращ ефект. Използват се психотропни лекарства, антипсихотици и антидепресанти, за да се намали обсесивното желание да се нарани.

Ако самоунищожителното поведение не е проява на тежко разстройство на психичното функциониране, тогава в този случай са ефективни техниките на когнитивно-поведенческата психотерапия.

Психотерапевтът трябва да определи причините за възникването на саморазрушителни действия, да ги обясни на клиента и да премахне желанието на пациента да прояви автоагресия.

Често психологическият разговор с индивиди, страдащи от патология, е фундаментален подход към изучаването на природата на самоунищожението. Често пациентите не са в състояние да разберат истинската причина за саморазрушаващо се поведение, защото забравят как са се наранили, умовете им изглеждат изключени по време на такива манипулации.

Често, за да може пациентът да осъзнае собственото си участие в самонараняване, трябва да се прибегне до психоаналитични техники. Има случаи, когато пациентите идват при психотерапевт, без да разбират защо са били изпратени специално за него, защото те просто са имали кожни обриви.

Пациентите с патология, характеризиращи се с илюзорни и тежки обсесивно-компулсивни състояния, препоръчват лечение в невропсихиатрична болница, за да се избегне прекомерното самоунищожение.

Прогнозата често е благоприятна, но има някои трудности в коригиращото въздействие на разрушаването на кожата на кожата при шизофрения с наличието на дерматозоен делириум. Състоянието на пациентите като цяло започва да се подобрява след шест месеца цялостно лечение на патологията.

Гледайте видеоклипа: KDA - POPSTARS ft Madison Beer, GI-DLE, Jaira Burns. Official Music Video - League of Legends (Октомври 2019).

Загрузка...