парафрения - Това е комплекс от симптоми, които се характеризират с един вид клинична картина и основно включват наличието на парафренни заблуди (несистематизирани и систематизирани, фантастични, с идеи за преследване, величие, конфабулации, халюцинации, ретроспективни тенденции в заблудата, както и фалшиви признания). Парафрея се отнася до най-тежката форма на халюцинационен синдром.

Признаци на парафрея

Пациентите с този синдром имат комбинация от заблуди за експозиция и заблуди от величие. Парафрениците смятат себе си за велики хора, които притежават фантастични способности и в същото време изпитват усещания отвън. Те са убедени, че са способни да имат такова въздействие, например чрез общуване с извънземни чрез мисли. Това състояние се характеризира с онеични stupefactions. Това разстройство е описано за първи път от Емил Крапелин през 1907 година. Често болестта се проявява в заблудите на величие с идеи за преследване, които са придружени от халюцинации. Пациентът има особен произход на идеята за всемогъщество, богатство и величие. Тези идеи могат да бъдат съчетани с други идеи за непрекъснато преследване на големите световни организации и т.н. Парафреници могат да се видят в центъра на великите събития.

Често парафрея се появява и развива на фона на шизофрения и много по-рядко поради други видове психози. Например, парафрея се среща в хода на екзогенно-органични психози, като сифилитична, травматична, алкохолна и т.н. В допълнение, това разстройство може да съпътства сенилна деменция и сенилна психоза.

Парафреничният синдром има разпространение сред възрастното население. Сред децата тези състояния не се диагностицират. При юноши, парафренните състояния могат да се наблюдават в опростена форма и често се появяват на фона на тежка афективна или афективно-заблуждаваща психоза.

В някои случаи на парафрея се наблюдават нарушения на амнестичната памет, докато в други случаи интелектът и паметта на пациента остават непроменени.

Симптоми на парафрея

Това състояние обикновено се представя от триада от следните симптоми:

- заблуди (заблуди за величие, преследване и влияние);

- халюцинации;

- психичен автоматизъм, който се характеризира със съдържание на фантастичен характер (общуване с чужденци, знаменитости или видни личности).

В допълнение към тези три основни симптома на парафрея, може да се появи друг синдром на Capgra - наличието на отрицателен или положителен близнак. Този синдром се характеризира с това, че не разпознава роднините си, а пациентът може да се отнася към непознати, сякаш са роднини или близки хора.

Симптомите на парафрея често се появяват при хронични заболявания и са резултат от наличието на следните синдроми, които вече присъстват в пациента: параноичен или параноичен. Развитието на парафрея е признак на прогресиране на заболяването и влошаване на състоянието на пациента. Понякога това нарушение се появява в резултат на травматично увреждане на мозъка, алкохолизъм, сенилна деменция или сифилитична психоза.

Видове парафрения

В зависимост от структурата на парафрея, това състояние е от няколко вида.

Халюцинаторна парафрения, при която сензорните разстройства (психични автоматизми, псевдохалюцинации) преобладават в симптомите пред заблудите.

Депресивната парафрея, в това състояние, е основната заблуда на вина, отричане и наказание.

Характерни са и нарушенията на самосъзнанието, “трансформацията” на болния в хора, които олицетворяват световното зло. Парафреници с такъв синдром са убедени, че са виновни за всички смъртни грехове.

Конфигурация на парафрения. Това състояние се характеризира с илюзии на величие с наличието на различни псевдо-халюцинации, както и ретроспективни заблуди. Може да причини нарушения в паметта.

Маниакалната парафрея е състояние, при което се забелязват маниакални измислици, заблуди на величие.

Систематично парафрения. При това състояние пациентите имат заблуда от преследване, доминиращата роля на преследващите преживявания, идеи за фантастично съдържание. Сред симптомите често преобладават слуховите халюцинации, пациентите са в раздразнително и злонамерено настроение и са подозрителни и арогантни, докато общуват с други хора. Паметта, за разлика от confabulatory paraprrenia, не страда.

Следните видове заболявания се различават в зависимост от степента на образуване на синдром на парафрения:

- остра парафрея, изразена в атаки на парафренната психоза. В комбинация с депресивни и маниакални заболявания се развива делириум с псевдо-халюцинации. Задълбочаването на този тип психоза произтича от появата на истории с фантастичен характер и антагонистични заблуди;

- хроничната парафрения се проявява като систематизирана заблуждаваща система, която се развива през дълъг период на психоза.

Индикация, че състоянието на пациента се влошава, е появата на речеви нарушения: прекъсване на проявите и непоследователност.

Лечение на парафрея

Лечението на това състояние може да се осъществи както в дома, така и в болница. Ефективни за лечение на това състояние са невролептици с широк спектър на действие, които спомагат за намаляване на възможната тревожност, психомоторно възбуда и заблуда.

Ако структурата на заболяването съдържа значителни депресивни разстройства заедно с други симптоми, антидепресантите се предписват паралелно с невролептиците. Лечението на това заболяване може да бъде различно. Тя зависи от основния тип заболяване.

Амбулаторното или стационарно лечение се определя от лекуващия лекар, въз основа на текущото състояние на пациента. При тежки ситуации се прилага болнично лечение с по-силни лекарства и по-висока доза. След края на интензивното лечение и в случаите на отслабване на психопатологичните нарушения, както и подобряване състоянието на пациента, лечението може да се извърши амбулаторно. Постепенно се намаляват дозите на лекарствата и в лечението се използват леки агенти.

След окончателното стабилизиране на състоянието на пациента е възможно да се премине към лекарства с по-леко действие, които имат ограничен спектър на невролептична активност и помагат за предотвратяване на повтарящи се симптоми на заболяването.

След лекарствената терапия не винаги се наблюдава пълно премахване на психопатологичните разстройства, но с правилния подход се наблюдава постепенно намаляване на халюцинационната активност и последователността на поведението с времето.

Гледайте видеоклипа: У Обамы парафрения!!! (Октомври 2019).

Загрузка...