невроза - е набор от психогенни, функционални обратими нарушения, които имат тенденция към дълъг курс. Обсесивни, астенични или истерични прояви, както и временно отслабване на физическата и умствената работа, са характерни за клиничната картина на невроза. Неврозата се нарича още психоневроза или невротично разстройство.

Причината за невроза при възрастните в повечето случаи са конфликтите (вътрешни или външни), стресът, влиянието на обстоятелствата, причиняващи психологическа травма, дълготрайното пренапрежение на емоционалните или интелектуалните сфери на психиката.

И. П. Павлов определя неврозата като продължително, хронично заболяване на висшата нервна дейност, провокирано в мозъчната кора на мозъка чрез пренапрежение на нервните процеси и излагане на недостатъчна продължителност и сила на външните стимули. В началото на 20-ти век използването на клиничния термин „невроза“ по отношение не само на хората, но и на животните доведе до много спорове между учените. Повечето психоаналитични теории представляват невроза и нейните симптоми, в резултат на психологически, скрит конфликт.

Причини за невроза

Появата на това състояние зависи от различни физически и психологически фактори. Най-често специалистите в клиничната практика трябва да се справят с такива етиопатогенетични ефекти:

- продължителни духовни преживявания или умствени претоварвания. Например, високото академично натоварване може да доведе до развитие на неврози при децата, а сред младите и зрелите хора, тези фактори са загуба на работа, развод, недоволство от живота им;

- невъзможността за решаване на лични проблеми. Например, ситуацията с просрочени кредити. Психологическият продължителен натиск от страна на банката може да доведе до невротични разстройства;

- Отвличане на вниманието, което доведе до негативни последици. Например, човек е оставил уреда включен и е възникнал пожар. В такива случаи може да се развие обсесивно-компулсивна невроза, при която човек постоянно се съмнява в това, че е забравил да направи нещо смислено;

- интоксикация и болести, водещи до изчерпване на тялото. Например, невроза може да възникне поради не-устойчиви инфекциозни заболявания (грип, туберкулоза). Неврозите също често се развиват при хора, които са пристрастени към употребата на алкохол или тютюн;

- патология на развитието на централната нервна система, която е придружена от невъзможност за продължителен физически и умствен труд (вродена астения);

- нарушения с невротичен характер могат да се развият без видима причина, действайки като последица от болезнеността на вътрешния свят и самонадеяността на пациента. Тази форма на заболяването често се среща при жени с хистероиден тип характер.

Симптоми на невроза

Клиничната картина на неврозата условно се разделя на две големи групи: соматични и психически симптоми. Както тези, така и други се срещат при всички видове невропатични заболявания, но всеки от видовете неврози има свои характеристики, които позволяват диференциална диагноза.

Симптомите на психопатичната невроза включват следното:

- липса на увереност в тяхната сила, хронична тревожност, нерешителност, умора. Пациентът, който е в това състояние, не си поставя цели за живота, не вярва в себе си, е уверен в отсъствието на успех. Често пациентите развиват комплекси на малоценност, свързани с липсата на способност за общуване и недоволство от собствения си външен вид;

- пациентът, изпитващ постоянна умора, не желае да предприема никакви активни действия в училище и да се премества на работа, неговата работа е значително намалена и се забелязват чести нарушения на съня (сънливост или безсъние).

В допълнение към горното, признаците на невроза включват неадекватно самочувствие, което може да бъде или твърде високо, или твърде ниско.

Симптомите на соматичната невроза включват следното:

- епизодична болка в сърцето, която се появява в покой или по време на физическо натоварване;

- признаци на вегетативно-съдова дистония, изпотяване, тремор на крайниците, изразена тревожност, които са придружени от хипотоничен синдром.

В моментите на критично намаляване на кръвното налягане, пациентът може да загуби съзнание, припадък.

Признаци на невроза при възрастни могат да се проявяват във външния вид на психо-палгия, които се характеризират с проявата на болка без органична патология.

Болките в такива случаи са паническата реакция на психиката към очакванията на пациента. Често човек развива такава ситуация, когато нещо се случва с него, че подсъзнателно не се отказва от мислите си и от това, от което се страхува.

Признаци на невроза

Следните признаци могат да показват наличието на това нарушение при хора:

- емоционален стрес без видима причина;

- проблеми в комуникацията;

- честото усещане за страх, безпокойство, тревожно очакване на нещо;

- нерешителност;

- възможно паническо разстройство или пристъпи на паника, фобии;

- нестабилност на настроението, неговата рязка или честа променливост;

- непоследователност и несигурност на системата от ценности, житейски предпочитания и желания, цинизъм;

- раздразнителност;

- Неадекватно самочувствие: надценяване или подценяване;

- сълзливост;

- висока чувствителност към стреса под формата на отчаяние или агресия;

- безпокойство, уязвимост, чувствителност;

- мания за травматична ситуация;

- Опитите за бърза работа с умора, загуба на внимание и умствени способности;

- при хората се забелязва свръхчувствителност към температурни крайности, ярка светлина, силни звуци;

- нарушения на съня: сънят е тревожен, повърхностен, не носи облекчение, сънливостта се забелязва сутрин;

- сърце и главоболие;

- повишена умора, чувство на умора, общо намаляване на работоспособността;

- потъмняване на очите от спадане на налягането, замаяност;

- болка в корема;

- трудност за поддържане на равновесие, нарушения на вестибуларния апарат;

- нарушен апетит (недохранване, глад, преяждане, прием на бърза храна по време на хранене);

- нарушения на съня (безсъние), ранно събуждане, лошо заспиване, липса на пълно усещане за почивка след сън, нощни събуждания, кошмарни сънища;

- психологически страх от физическа болка, повишена загриженост за тяхното здраве;

- вегетативни нарушения: повишено изпотяване, сърцебиене, абнормна стомашна функция, скокове на кръвното налягане, повишено уриниране, кашлица и диария;

- намаляване на потенциала и либидото.

Форми на невроза

Широко разпространени са следните форми на невроза:

- неврастения, която се характеризира със следните симптоми - персистиращо главоболие, умора, повишена уязвимост, затруднено концентриране. Има три етапа на тази форма на невроза.

Първият етап на развитие на заболяването се характеризира с изразена раздразнителност без соматични симптоми, докато физическото и психическото представяне се запазва.

На втория етап пациентът се чувства намаление в работата, което влошава състоянието му. Крайният етап на заболяването се характеризира с изразена летаргия, слабост, апатия. Развива се астеничен синдром;

- истерична невроза, която включва истерични конвулсивни припадъци, пареза, парализа, хиперкинеза. Възможно е също така болка в различни части на тялото, истерична артралгия, повръщане, "бучка" в гърлото и др. Пациентите, страдащи от тази форма на невроза, в спокойна атмосфера, също показват раздразнителност и нервност. Техните реакции често са непредвидими и поведението им е недостатъчно. Соматичната истерична невроза се проявява в автономни и двигателни нарушения, обсесивни движения, настъпва хипотония.
Като правило, пристъпите на истерия се проявяват под формата на емоционален, психически припадък, по време на който пациентът се търкаля по пода, крещи, опитвайки се физически да засегне другите или да се опита да се самоубие. В някои случаи това поведение не е истинска истерия, а скрит симптом на друга форма на болестта;

- депресивна невроза. Това състояние е резултат както от невротична, така и от психогенна депресия. Това разстройство се характеризира с нарушение на съня, лошо настроение, болезнени усещания, загуба на способност за радост. Също така е възможно нарушения на сърдечния ритъм, замаяност, свръхчувствителност, дисфункция на стомашно-чревния тракт, сълзене. Често пациентът има само леко понижение в работата. При наличието на психогенна депресивна невроза, човек се чувства ненужен, изоставен, се оплаква от униние, тъга, има комплекси за малоценност. Соматично изразена хипотония, сексуална дисфункция, летаргия.

- обсесивна невроза. Това разстройство се характеризира с действия и мисли, които се възприемат като чужди, но не изчезват и неконтролируеми;

- хипохондрична невроза. Това разстройство е резултат от болезнен страх от намирането на себе си в ситуация, която изглежда безнадеждна, или се проявява като неспокойна възможност да се разболее от някакво сериозно заболяване.

Тази форма на разстройство често се проявява като истерия или под формата на обсесивно-компулсивна невроза. Като правило, пациентът има по-голямата част от психичните симптоми от горния списък. В същото време пациентът редовно се подлага на медицински прегледи, чете медицинска литература, но продължава да подозира нелечима болест. Такива явления често се забелязват сред студенти по медицина или хора, работещи в хосписа.

Тези прояви и симптоми на психични разстройства може да не изглеждат толкова очевидни на пръв поглед.

Всяка диагностика и лечение на неврастения, обсесивна невроза, истерична невроза и други заболявания трябва да се извършват само под наблюдението на специалист.

Лечение на невроза

Има много теории и методи за лечение на неврози при възрастни. Терапията се провежда в две основни области - фармакологична и психотерапевтична. Използването на фармакологична терапия се извършва само при изключително тежки форми на заболяването. В много случаи това е достатъчно квалифицирана психотерапия.

Психотерапия за неврози. Основната задача на психотерапията за неврози е нормализирането на гледните точки на пациента върху света около нас, идентифициране на причините за разстройството и разширяване на интересите на пациента.

Възстановяване обикновено се случва, ако пациентът с помощта на психотерапевт е в състояние да разбере причината за неговите тревоги и страхове. След това всичко, което не позволява на пациента да живее нормален живот, вече няма да изглежда толкова важно и важно.

Психиатрите и съвременните психолози в лечението на невротични състояния използват три основни метода на влияние: разговор, когнитивна психотерапия и хипноза.

Терминът "когнитивна терапия" означава възпроизвеждане на ситуация, която причинява безпокойство и безпокойство на пациента в безопасни условия за него. Това позволява на пациентите разумно да оценят случилото се и да направят необходимите заключения. Когнитивната терапия често се извършва по време на хипнотичния транс.
След като пациентът е отстранен от невротичното състояние, той говори за бъдещия си начин на живот, търсене на мястото си във външния свят и нормализиране на здравословното му състояние. На пациента се препоръчва да бъде разсеян и да намери начини да си почине от обкръжаващата реалност, да получи хоби или хоби.

В случаите, когато методите на психотерапия в лечението на неврози, не носят очаквания резултат, тогава има нужда от провеждане на лекарствена терапия.

За целта използвайте няколко групи лекарства:

- транквилизатори;

- невролептици;

- антидепресанти;

- Ноотропни лекарства и психостимуланти.

Транквилизаторите в техния фармакологичен ефект са подобни на невролептиците, но имат различен механизъм на действие, стимулиращ освобождаването на гама-аминомаслена киселина. Те имат изразено успокояващо и релаксиращо действие. Назначават се кратки курсове за обсесивни неврози.

Транквилизаторите намаляват чувството на страх, тревожност, емоционално напрежение. По този начин се прави по-достъпна психотерапия.
Първоначално транквилизаторите в големи дози могат да причинят усещане за летаргия, сънливост, леко гадене, слабост. В бъдеще тези явления преминават и тези лекарства не нарушават способността за работа. С оглед на факта, че транквилизаторите забавят времето за реакция и намаляват активността на вниманието, е необходимо те да се отнасят с много внимание към водачите на транспорта.
В медицинската практика най-често се предписват транквиланти - бензодиазепинови производни - хлордиазепоксид (Librium, Elenium), диазепам (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoactin (Нитразепам, Радеорм). Те имат антиконвулсивно, анти-тревожно, вегетативно-нормализиращо и леко седативно действие.

Такива транквиланти като Андаксин (Мепротан, Мепробамат) и Триоксазин също се използват широко. Всяко от лекарствата има свои собствени психофармакологични характеристики.

При избора на успокоителни, психотерапевтът взема предвид не само симптомите на заболяването, но и индивидуалния отговор на пациента към него. Например, някои пациенти толерират Trioxazin и Seduxen (Diazepam) добре, а други - напротив.
Дозите на лекарството се подбират индивидуално, като се започва с една Seduxen таблетка (5 mg) или Librium (10 mg). Дневната доза от лекарството се увеличава с 1-2 таблетки и дава средно 10-30 mg Seduxen или 20-60 mg Librium.

Невролептиците (Аминазин и др.) Имат антипсихотичен ефект, имат успокоително и седативно действие, премахват халюцинациите, но при продължителна терапия могат да причинят депресия. Те се предписват в хистероидната форма на невроза.

Антидепресантите (амитриптилин и др.) Имат изразено седативно действие. Използва се за невроза, придружена от страх и тревожност. Може да се използва парентерално или под формата на таблетки.

Ноотропни лекарства (Ноотропил и др.) И психостимуланти имат стимулиращ ефект, подобряват емоционалното състояние, увеличават умствената работа, намаляват чувството за умора, предизвикват чувство за сила и жизненост, временно предотвратяват появата на сън. Те се предписват за депресивна невроза.

Необходимо е тези лекарства да се предписват с повишено внимание, тъй като те включват „резервните” възможности на тялото, без да се премахва необходимостта от нормален сън и почивка. Нестабилните психопатични личности могат да станат пристрастяващи.

Физиологичният ефект на психостимулантите в много отношения е подобен отчасти на действието на адреналин и кофеин, които също имат стимулиращи свойства.

От стимуланти, Бензедрин (фенамин, амфетамин), 5-10 мг. 1-2 р. на ден, Сиднокарб 5-10 мг. през първата половина на деня.

В допълнение към укрепващи агенти, в астенични условия, експерти предписват следните тонични препарати:

- Корен от женшен до 0,15 г 1 т. 3 р. На ден или 25 капки от 3 р. на ден 1 час преди хранене;

- тинктура от лимонена трева в 20 капки 2 p. на ден;

- екстракт от Eleutherococcus половин лъжица 3 г. ден половин час преди хранене;

- Екстракт от Leuzea 20 капки 2 p. в деня преди хранене;

- тинктура от sterculium, по 20 капки по 2-3 r. на ден;

- тинктура zamanihi 30 капки от 2-3 р. на ден;

- Настойка от аралия от 30 капки 2-3 р. на ден;

- Сапарал 0.05 g 1 т. 3 р. ден след хранене;

- Пантокрин 30 капки по 2-3 р. ден преди хранене.

За да се подобри качеството на съня и да се намали ефективното напрежение, на пациенти с неврози се предписват малки дози на хапчета за сън.

При лечението на неврози, хипнозата и авто-тренировката са се доказали много добре.

Как за лечение на невроза

Когато неврозите са много ефективни при лечението на успокояваща музика, която влияе на психо-емоционалното състояние на индивида. Вече е доказано от учените, че правилно избраната музика може да повлияе на най-важните физиологични реакции: ритъма на сърдечните контракции, газообменните процеси, кръвното налягане, дълбочината на дишане, активността на нервната система.
От гледна точка на биоенергията, музиката може да променя енергията вътре в тялото на индивида, постигайки хармония на всички нива - емоционална, физическа, духовна.

Музикалните произведения могат да променят настроението на човека. В тази връзка всички музикални композиции са разделени на активиращи и успокояващи. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. В момента музиката се използва за заекване, както и за умствени, невротични, психосоматични заболявания. Музикални ритми и звуци, селективно действащи върху човек. Класическите етюди са в състояние да облекчат тревожността и напрежението, да изравнят дишането, да отпуснат мускулите.

Вътрешните конфликти и напрежения карат хората да се успокояват, обръщайки се към специалисти, усвоявайки ефективни методи за релаксация за възстановяване на нервната система. Такива техники придружават специални мелодии, които служат като фон за тях и имат релаксиращ ефект.

В музиката, нова посока "медитативна музика", включително етнонапаева и народна музика. Конструирането на такава мелодия се извършва на повтарящи се елементи, съчетание от болезнени обгръщащи ритми и етнически модели.

Превенция на невроза

По правило прогнозата за неврози е благоприятна, но за да ги излекуваме изцяло, се нуждаем от много усилия, време и понякога финансови разходи. Затова предотвратяването на неврози е от голямо значение.

За предотвратяване на състоянията на невроза е много важно да се нормализира начинът на работа и почивка, да има хоби, да се правят редовни разходки на чист въздух. За да възстановите умственото натоварване, трябва да намерите подходяща възможност, в ролята на която дневникът може да играе. Необходимо е точно да се следи личният статус на дадено лице, а когато се появят първите симптоми на психологическо претоварване, трябва да се свържете със специализиран специалист.

Ако състоянието на невроза е причинено от сезонна депресия, тогава за нейната профилактика и лечение те използват светлинна терапия или разходки в слънчеви дни.

Първичната профилактика на невроза включва:

- предотвратяване на травматични ситуации в ежедневието и на работното място;

- изглаждане на семейните конфликти.

Вторичната превенция на невроза включва:

- предотвратяване на пристъпи;

- промяна на отношението на пациентите чрез разговори към психотравматични ситуации (лечение с убеждение), внушение и авто-внушение; ако са открити, своевременно лечение;

- допринася за увеличаване на яркостта в помещението;

- диетична терапия (балансирана диета, отказ да се пие алкохол и кафе);

- витаминна терапия, адекватен сън;

- адекватно и навременно лечение на други заболявания: сърдечно-съдови, ендокринни, атеросклероза на мозъчните съдове, желязо и анемия с дефицит на витамин В12;

- изключване на злоупотреба с наркотични вещества, наркомания, алкохолизъм.

Загрузка...

Гледайте видеоклипа: HeBpo3a - ALFA ROMEO FAN VIDEO (Септември 2019).