Paranoid - Това е заболяване, което се проявява като заблуждаващо състояние, явления на психичния автоматизъм, вербални халюцинации, погрешни схващания и псевдохалюцинации. Счита се, че тази патология е по-сериозно състояние от параноята и в същото време с това по-леко заболяване от фалшиво разстройство, парафрения. Разглежданият синдром се наблюдава по-често при патологии с органична етиология, токсична и соматогенна психоза. Той е свързан и с шизофрения в комбинация с псевдо-халюциноза. Симптомите на параноика рядко се наблюдават изолирано.

Инволюционен параноик

Тази форма на психоза се появява първо в епохата на обратното развитие (инволюция) и се характеризира с заблуди от ежедневни взаимоотношения.

Инволюционният параноик се проявява чрез постепенното формиране на постоянни заблуди с ясен ум и външно сравнително подредено поведение. В заблудените идеи на пациента се включва непосредствената среда (роднини, съседи, приятели). Пациентът ги подозира, че умишлено причиняват различни проблеми, като саботаж, тормоз, увреждане, отравяне.

Обикновено заблуждаващата концепция в тази форма на параноик не се простира отвъд границите на тесни вътрешни отношения, поради което се нарича безсмислица „заблуда на ежедневните отношения“ („малък обхват“). Хората, страдащи от инволюционални глупости, са сигурни, че съседите или роднините развалят вещите си, тихо се промъкват в апартамента, вземат ключовете или ключовете, поръсват със сол или отровни вещества в храната, оставят газ под вратата. Те също така са убедени, че съседите се посещават от подозрителни лица, които се обединяват с тях в таен заговор, което е да повреди самоличността на пациента или неговото имущество.

Освен това, поради заблуди, пациентите могат да тълкуват погрешно телесните усещания, които чувстват. Например, те приписват увеличения сърдечен ритъм и кашлица на отравяне с газ и диспептични нарушения - отравяне с отрови, добавени към храната. Пациентите се характеризират с голяма упоритост и активност в отстояването на собствените си заблуждаващи идеи и вярвания, а също и с убеждението, че Дон Кихот се борят срещу въображаеми врагове и преследвачи. Те могат да следят съседите или други близки околности, да поставят много допълнителни ключалки и врати на вратите и прозорците, да поставят т.нар. “Пломби”, за да проверят за проникване в жилището, и да пишат оплаквания до различни инстанции. В същото време за хората, страдащи от въпросната болест, няма депресивно настроение, но често се наблюдава меланхолично настроение.

При мъжете по-често, отколкото при жените от нежния пол, е възможно развитието на заблуждаващо състояние на основата на идеите за ревност. Те могат да бъдат ревниви към съседите си у дома, къщички, колеги и приятели. Най-незначителните и обикновени събития се тълкуват от тях по заблуждаващ начин. Така например, съпругата разговаряла със съседката си на дача чрез ограда за засаждане на разсад, но на индивид, който страда от параноично състояние, изглежда, че съпругата е насрочила среща.

При пациенти с инволюционен параноик се създава халюцинационна система, която се характеризира с неадекватна оценка на минали събития (ретроспективна оценка). Лицата, страдащи от ревност, се считат за социално опасни, защото могат да се опитат да извършат репресии срещу предателя и нейния предполагаем любовник. На фона на такива заблуждаващи идеи остават хора, страдащи от инволюционни параноични социални връзки. Те са в състояние адекватно да се ориентират в живота. В някои случаи хората с параноик не губят способността си да работят. Дори при продължително протичане на болестта няма тенденция да се усложняват халюциналните състояния. Също така, за разлика от психозите, свързани с възрастовите особености, деменцията не се среща. Отличителна черта на разглежданата болест е късното начало, по-често се случва след преодоляване на петдесетгодишния етап.

Инволюционният параноик се развива предимно при индивиди, които се характеризират с прекомерно подозрение, ригидност (заглушаване), прекомерна точност. Освен това изброените качества на такива индивиди могат да се трансформират в враждебност, конфликт и отмъстителност. Така параноичният психотип се характеризира с подчертано целенасоченост, желание за господство и прекомерно подозрение.

Параноичният психолог е вечен жалбоподател, винаги недоволен от всички, склонни да се обадят на полицията и по най-малката причина. Във всяка ситуация той вижда опит за нарушаване на правата му. Параноиците са доста отмъстителни и чувствителни.

В началните етапи на развитие на описаното нарушение има затруднения при диагностицирането му. Тъй като в началния стадий на заболяването обичайните идеи на пациентите обикновено се вземат за обикновени вътрешни конфликти и кавги. Особено трудни са домашните кавги, които се разпалват в общите апартаменти. Тъй като много често реалните събития се преплитат с лъжливи, в резултат на това не е лесно да се разграничи заблуждаващото състояние от нормата.

Инволюционното параноидно третиране е показано в стационарни условия. Препоръчва се употребата на невролептици (например, трифтазин или халоперидол) заедно с транквилизатори (като Seduxen и Fenazepam). Лечението с хормонални лекарства е противопоказано. Временното облекчение може да доведе до промяна на пребиваването. С навременно лечение прогнозата е благоприятна.

Алкохолен параноик

Субектите, които дълго време злоупотребяват с алкохол, съдържащи течности, имат остър алкохолен параноик, който е един от видовете психоза и се проявява с измамни идеи за преследване.

Алкохолният параноид се среща по-често при хора, страдащи от епилептоидна форма на психопатия.

Острата алкохолна параноя се проявява с появата на заблуди на преследване. Дебютът на болестта е пряко свързан с продължителната употреба на алкохолни напитки (пиене на алкохол) или със симптоми на отнемане. Пациентът започва да усеща, че го преследват, той е в сериозна опасност да го отровят. Лудите идеи причиняват цялото поведение на пациента. Той започва да подозира, че цялата околна среда, включително най-близките му роднини, приятели и лекари, се стреми да му навреди, иска да го убие. Във всеки разговор, хората, страдащи от тази форма на параноик, намират скрит смисъл, който показва заговор срещу тях. Понякога има илюзии и халюцинации, които потвърждават идеята за заговор, за да ги убият.

Пациентите с остър алкохолен параноик се опитват да намерят доказателства за собствените си подозрения във всички събития, които се случват. Те тълкуват неща, предмети и обзавеждане около тях като определени символи, потвърждаващи техните идеи. Например, забравен на масата нож, може да послужи като доказателство, че съпругът е искал да прободе мъжа си, но нещо я разсея. Пациенти, страдащи от разглежданата форма на заболяването, могат да започнат да се страхуват от тъмнината, те се страхуват да излязат, страхуват се да общуват с хората. Често може да им се струва, че опасността идва от определени хора, например от тези, с които те са в състояние на конфликт или на които дължат пари. Също така, такива пациенти се характеризират с изразено чувство на страх, което не преминава дори в стените на собствения им дом, в безопасни условия. Често пациентите могат да развият плашещи визуални халюцинации, на фона на които чувството за страх и засягането на тревожността са значително увеличени. Пациентите могат да се държат неестествено, например, ако срещнат случайно заподозрян враг, бягат в обратна посока или се прибират вкъщи за помощ.

Алкохолното параноидно лечение в дома не се извършва, тъй като пациентите се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение и хоспитализация в психиатрична болница. За лечение на алкохолен параноик се използва медикаментозно лечение в комбинация с витаминна терапия. Като лекарствена терапия се предпочитат невролептици и транквиланти, по-рядко антидепресанти и ноотропи. След отстраняване на проявите на алкохолен параноид се препоръчва комплексна терапия на алкохолизъм, при която се използват редица психотерапевтични техники, по-специално групова терапия.

Предотвратяването на развитието на алкохолен параноик е да се предотврати развитието на алкохолна зависимост при лица, склонни към психопатия.

Реактивен параноик

Клиничната медицина разделя реактивна психоза на:

- остра реакция на стреса;

- истерична психоза;

- депресия и мания на психогенната етиология;

- психогенна параноя.

На свой ред, остри реакции към стресовите ефекти се разделят на:

- хиперкинетични форми, при които поведението на пациентите губи целенасоченост, а на фона на нарастващата тревожност и страх се ражда хаотична психомоторна възбуда, характеризираща се с безцелни хвърляния, нестабилни движения, постоянно желание да тече някъде;

- хипокинетични форми, характеризиращи се с състояние на моторно инхибиране, което понякога достига пълна неподвижност.

Истеричната психоза е представена от следните психотични състояния:

- псевдодеменция, проявяваща се с въображаема деменция, която възниква на фона на стесняване на полето на съзнанието и се характеризира с привидна загуба на прости умения, грешни отговори и действия;

- истерична суматоха, характеризираща се със стесняване на полето на съзнание, загуба на ориентация, селективна фрагментация на последваща амнезия, измама на възприятието, които отразяват травматична ситуация;

- пуерилизъм, представляващ детинство, детинство на поведение, което произхожда от фона на истерично ограничено поле на съзнание;

- синдром на измамни фантазии, който се характеризира с нестабилни идеи за величие, богатство, собствено специално значение;

- синдром на регресия на личността, който се характеризира с дисоциация на умствените функции и е придружен от загуба на поведенчески умения и самопомощ, говор и др.;

- истеричен ступор, проявяващ изразено психомоторно инхибиране, потискане.

Един от най-често срещаните видове психогенни реакции са психогенната депресия.

Има две основни групи реактивни депресивни състояния: остри и продължителни депресивни реакции. Остри форми се характеризират с прекомерна интензивност на афективните прояви, които се изразяват под формата на огнища. Продължителните форми са бавно развиващо се депресивно състояние, чиито клинични прояви стават най-изразени едва след определен период от време след появата на психотравматичната ситуация.

Една от най-редките форми на психогенни реакции са психогенните мании. В началото на развитието на тази форма на патология преобладават симптомите на нервност, възбуда, раздразнителност на фона на незначителна тежест на жизнените нарушения - повлияват от радост, удоволствие, разстройство на стремежите. Характерна е комбинация от противоположни въздействия, като скръб и вдъхновение.

Психогенният параноид се среща в приблизително 0,8% от случаите. Различават се три форми на психогенна параноида: остра, подостра и продължителна.

Състоянието, при което индивидите формират фалшиви възгледи и заключения, свързани с определена травматична ситуация, се нарича реактивна параноидна или реактивна заблуда психоза. В началото идеите могат да бъдат супер-ценни за индивида, да бъдат психологически разбираеми и да възникват от реални събития. Първоначално такива идеи са податливи на коригиращи действия, но с развитието на болестта те се превръщат в заблуждаващи. Те са придружени от необичайно поведение. В допълнение, при лица, страдащи от тази форма на параноик, липсва критичност към собствените им действия и състояние.

Реактивен параноик е група от психоза, в резултат на която тя притежава богати симптоми в резултат на психична травма (например, в извънземна среда, в условия на сериозен стрес). Основните симптоми в тази форма на параноик са надценени или заблуждаващи идеи. Освен това са възможни халюцинации. Пациентите се характеризират с повишена тревожност и подозрение. Те са в постоянен психологически стрес. Често, при реактивен параноик, се проявява депресивен компонент в различна степен на тежест. Диагностицирайте тази форма на заболяването въз основа на анамнезата и клиничните симптоми.

Третирането на параноик, преди всичко, включва премахване на травматичната ситуация. В допълнение, някои психотерапевтични методи и медикаментозна терапия са успешно установени, които се използват само след елиминиране на психотичните разстройства.

Въпросната държава може да възникне по време на изолация, например в условия на езикова изолация. Можете също така да идентифицирате редица фактори, които предразполагат към развитието на параноик:

- неразбиране на обичаите или речта на други хора;

- екологичен стрес (например военни условия);

- претоварване;

- алкохолизъм;

- състояние, отслабено от безсъние;

- недохранване.

Първо, пациентите имат страх и прекомерно подозрение, тогава се появяват мисли за преследване, които се превръщат в страх от възможно убийство. На този фон често се случват измамнически възприятия, които се проявяват при слухови халюцинации (пациентите чуват гласовете на близки или плача на деца). Това условие най-често се наблюдава при лишените от свобода, които излежават присъди за престъпление в единична килия - чуват гласовете на роднини, близки приятели, плач на деца.

Обикновено признаването на реактивните параноици не е трудно. Основните критерии за диагностика са:

- ситуационна обусловеност на болестното състояние;

- връзка с травматичната ситуация;

- обратимост на симптомите при промяна на външната среда.

В допълнение, можете да идентифицирате някои психични разстройства, например инфлационен параноичен или друг параноичен феномен, използвайки теста Sondi.

Възпалителният параноик е предпазливо-заблуждаващо възприятие за околната среда като враждебна. Параноидните явления са заблуждаващи преценки, които се основават на измами на възприятието.

Гледайте видеоклипа: Black Sabbath - "Paranoid" Belgium 1970 (Октомври 2019).

Загрузка...