Психология и психиатрия

Диабетна полиневропатия

Диабетна полиневропатия - Това е опасна болест, характеризираща се с тежки поражения на фрагмент от нервната система, който се намира извън ръбовете на мозъка. Въпросното нарушение е сериозно усложнение на диабета, характеризиращо се с бавно прогресивен курс. С нарастването на клиничните прояви пациентът губи ефективност. Преобладаването на диабетна полиневропатия е 70% при лица с диабет. Често описаната патология се диагностицира в напреднал стадий. При кръвен тест персистиращите високи нива на захар се считат за основния етиологичен фактор на анализираното заболяване.

Диабетна полиневропатия на долните крайници

Състоянието, при което са засегнати периферните нервни структури и диабетичната дистална полиневропатия, е присъщо на индивиди с ендокринни заболявания като диабет.

Признаци на диабетна полиневропатия на долните крайници могат да се проявят 2-3 години след началото на диабета. Това заболяване засяга нервните структури, които са свързващ компонент на всички съществуващи системи и части от тялото, включително мозъка. Нервната система на човешкото тяло се състои от централните и ганглиозните системи, както и от черепните и спиналните нервни влакна, плексусите на автономната система, които образуват периферната система, състояща се от две големи секции: автономна и соматична. Първият е отговорен за функционирането на системите на тялото, а вторият е за съзнателен контрол на тялото.

Диабетна полиневропатия, какво е това? Това заболяване засяга и двете части на долните крайници. Когато функционирането на соматичната система е нарушено, настъпва силна болка, а в случай на автономно разстройство е застрашен животът. Опасността от заболяването е почти безсимптомна в началото на появата му. За възникването на въпросното заболяване е необходимо едно основно условие - повишени нива на глюкоза в кръвта, които организмът се стреми да изхвърли по-бързо с всякакви възможни средства. В резултат на това структурата на нервните влакна претърпява трансформации. Също така в тях намалява интензивността и намалява скоростта на транспортиране на импулси. Поради високата концентрация на гликиран хемоглобин, движението на кислород към клетъчните системи е трудно. При постоянна хипергликемия се случват метаболитни дисбаланси в нервите, които причиняват недостиг на кислород в нервните структури. Това причинява появата на първите симптоми на заболяването. В резултат се образува диабетична дистална полиневропатия.

Ако на дебютния етап на болестта в кръвта захарният индекс се поддържа в нормално количество, то нервните структури ще започнат да се възстановяват и проявите на тази патология ще изчезнат. Диабетът причинява сериозни увреждания на дългите нервни тъкани, например тези, които иннервират долните крайници.

Сензорно-моторната вариация на хода на описаното заболяване включва следните симптоми: пациентът напълно губи способността да усеща натиск, вибрации, болка и температурни колебания. Опасността му се крие в възможността за самонараняване, тъй като чувствителността е загубена. Рани, язви и фрактури или тежки увреждания на ставите често се появяват на крайниците на пациентите. Описаната форма на диабетна полиневропатия може да се прояви чрез активна симптоматика под формата на силна остра алгия, която се появява в краката и се влошава през нощта.

По-нататъшната диабетична дистална полиневропатия на долните крайници е придружена от дисфункции на опорно-двигателния апарат, при които костите могат да бъдат деформирани и мускулатурата е дегенерирана. В допълнение, има прекомерна сухота на дермата, дисфункция на потните жлези, епидермисът става червеникав, появяват се пигментни петна.

Ако, поради диабет, автономната нервна система е засегната, тогава пациентът може да се почувства замаяна, да се гърчи в очите. Чести и припадъци, причинени от рязко покачване. При този вид заболяване се нарушава функционирането на храносмилателната система, в резултат на което храната се забавя в червата, което намалява възможността за стабилизиране на нивото на захарта.

Особена заплаха за диабетичната полиневропатия на долните крайници носи разстройство на миокарден ритъм, което понякога води до неочакван летален изход. Уринарната система страда и от това заболяване, което се проявява чрез неконтролирана секреция на урина. В допълнение, пикочният мехур не е напълно изпразнен. Това допълнително увеличава риска от инфекция. При мъжете може да възникне еректилна дисфункция, при жените - нарушение, при което жените не могат да изпитат оргазъм (диспареуния).

Симптоми на диабетна полиневропатия

Разпределя се в ранните прояви и в късната симптоматика на полиневропатията на диабетичния генезис. Първият включва: чувство за "гъска" в крайниците, изтръпване, алги в краката и глезенната става, влошаващо се през нощта, постепенно намаляване на чувствителността. Сред по-късните прояви може да се изтъкне основният симптом на заболяването - това са алгиите на долните крайници, които възникват поради преумора и покой, най-вече смущаващи през нощта, които са основният фактор за безсъние. Алгионите се усилват от стресови фактори, а при ходене намаляват. Промяната в положението на крайниците не влияе върху интензивността на алгиите.

По-долу са описани етапите на заболяването. Първият субклиничен етап се нарича нула, тъй като се характеризира с липсата на никакви симптоми. Пациентите не са нарушени от собственото си състояние. Следователно диагнозата на диабетичната полиневропатия на този етап е възможна само с участието на лабораторни методи за изследване.

Клиничният стадий се характеризира с остър и хроничен ход. Острата форма възниква при липса на индикатори за контрол на теглото и захар. Характеризира се с остра болка и разстройство на чувствителността. Хроничният процес се проявява с алгиите, които стават по-интензивни през нощта, поради липсата на отделни рефлекси.

В допълнение, този етап включва амиотрофия (нарушение на мускулната трофизъм) и безболезнена диабетна полиневропатия със загуба на рефлекси и чувствителност. Амиотрофията е по-често при по-възрастни хора с диабет тип 2. Тя се проявява в общата слабост на мускулите, нощни болезнени атаки в крайниците, температурен дисбаланс и загуба на рефлекси и чувствителност към различни стимули. На третия етап се наблюдава поява на тежки усложнения от описаното заболяване, а именно язви, невростеоартропатия (остео-артикуларна деструкция) и нетравматични ампутации.

Типичните симптоми на диабетна полиневропатия, причинени от повишени нива на кръвната захар, обикновено се разделят на 3 категории: чувствителни симптоми, двигателни и автономни прояви.

Първите признаци включват следните симптоми: алгия от различно естество (стрелба, болки, остри, парещи), нарушения на чувствителността (понижаване или повишаване, изтръпване на онези участъци на крайниците, които се използват за носене на ръкавици и чорапи), липса на чувствителност към температурни колебания и вибрации. Моторните прояви се състоят в слабост на мускулите на крайниците или мускулна атрофия, липса на рефлекси, гърчове, засягащи мускулите на стомаха и невропатичен тремор. Сред вегетативните прояви са възможни тахикардия, запек и диария, ортостатична хипотония (спад на налягането с бърза промяна в положението на тялото), импотентност, разстроено изпотяване и подуване.

В допълнение към тези симптоми, с продължително протичане на разглежданата патология, мускулатурата на долните крайници атрофира, епидермисът придобива червеникав оттенък, на него могат да се появят области на потъмняване, дебелината на нокътните пластинки се променя (могат да атрофират или да станат дебели). В последния стадий на диабетичната полиневропатия се образува остеоартропатия на стъпалото, която се характеризира с увеличаване на напречната й конфигурация, развива се плоскост и нараства деформацията на глезена.

Диагнозата на диабетната полиневропатия се основава преди всичко на оплаквания от хора с диабет и редица диагностични критерии, включително: наличие на захарен диабет, характеризиращ се с продължителна хипергликемия, диабетна нефропатия (увреждане на капилярите на бъбреците) и ретинопатия (разрешаване на ретиналната мембрана на окото), висока растеж на пациента, пол (най-често мъжете страдат от това заболяване), възраст, отслабване на ахилесовите рефлекси, намаляване на податливостта към вибрации.

Диабетичната полиневропатия е доста трудна за диагностициране, тъй като редица свързани с възрастта трансформации на организма имат клинични симптоми, подобни на диабетичната полиневропатия. В допълнение, тази патология често е асимптоматична и се среща само по време на изследването.

За да се диагностицира разглежданата патология, се използват следните методи. С сензорен тип заболяване:

- използване на камертон за определяне на чувствителността на вибрациите;

- докосва студени или горещи предмети, които показват чувствителност към температура;

- чрез изтръпване с игла, крайниците измерват степента на чувствителност към алгиите;

- идентифициране на степента на тактилна чувствителност;

- да се оцени способността на пациента да определи положението на фрагментите на торса във връзка един с друг.

В случай на двигателен тип се определят сухожилни рефлекси и се прави електромиография, като се изследва с негова помощ биоелектричната активност на мускулите.

С автономна вариация на диабетичната полиневропатия:

- измерване на броя на контракциите на миокарда;

- да се използва методът на непрекъснат запис на електрокардиограмата, по време на който пациентът носи преносимо устройство, което записва електрокардиограмата през деня;

- откриване на наличието на ортостатична хипотония;

- провеждане на урологично изследване;

- извършване на гастроентерологично проучване.

Лечение на диабетна полиневропатия

За да се преодолее ефективно усложненията на диабета, трябва да се наблюдава сложността на терапевтичните интервенции. Това предполага едновременно насочено въздействие върху патогенетичните връзки на заболяването, участващо в неговото формиране.

Как за лечение на диабетна полиневропатия? По-долу са дадени основните принципи на терапевтичните мерки, насочени към коригиране на състояния, причинени от увреждане на периферните нервни структури на крайниците:

- постоянен мониторинг и регулиране на съдържанието на захар, с други думи, поддържане в непроменено състояние изключително близко до нормалните стойности на захарта, като се избягват резки колебания;

- назначаването на антиоксидантни фармакопейни лекарства, насочени към намаляване;

- използването на инструменти, които насърчават възстановяването на увредените нервни структури и предотвратяват унищожаването на все още незасегнатите;

- немедикаментозни методи за лечение;

- назначаването на инхибитори на алдозоредуктаза, за да се предотврати проникването на глюкоза в нервните влакна;

- употребата на продукти, съдържащи калий и калций;

- адекватно облекчаване на болката;

- използването на невропротектори за подобряване на кръвоснабдяването в нервните структури;

- Витамин терапия за засилване на предаването на мускулни импулси.

Диабетна полиневропатия лечение народни средства днес е доста често. Необходимо е обаче да се вземе решение за употребата му само след консултация с лекуващия лекар. Ефективно лекарство сред алтернативната медицина се счита за инфузия от една част от натрошен лаврови листа и три порции пижатник. Тези съставки трябва да бъдат смесени и поставени в термос контейнер, където да се добави литър вряща вода. Тази напитка се препоръчва да се настоява 180 минути. Непосредствено преди консумация се препоръчва инфузията да се прецежда. Необходимо е да се прилага инфузия през дневните часове, като се отпива. Можете също така да приготвите следната смес, състояща се от идентични порции нарязан овес, корен от репей, ленени семена и листа от боб. За консумация, трябва да се излее 0,4 литра вряла вода 2 части от състава (приблизително 50 г) и да се постави в баня за 10-13 минути. Терапевтичният курс е 30 дни, по време на който инфузията от 130-150 ml трябва да се приема ежедневно по време на приема на храна. Ако стойностите на захарта не достигнат нормата, тогава се препоръчва да се вземе повторно терапевтичен курс след 7 дни.

Също така, за да приведат показателите на захарта към установената норма, можете да направите следната лечебна отвара. Състои се от смес от мента в количество 30g, царевични стълбове и близалки в равни дози от 60 g, към които трябва да се добавят 150 g натрошени листа от боб и галега. Сместа трябва внимателно да се смеси. След това е необходимо да се вземат приблизително 180 г от състава (6 лъжици), да се излее един литър вряща вода и да се вари за около 7-8 минути. В края на процеса отварата трябва да се влива. Трябва да се приема преди хранене 100 ml.

Друго доста ефективно средство за понижаване на захарта е следната инфузия. Необходимо е да се вземат 100g от галега трева, боровинки и листа от коприва, бобови листа, корен от глухарче и да се смесват добре. След това трябва да се разделят 10 g и да се налива 790 ml вряща вода. Лекарствената напитка трябва да се влива, след което е готова за употреба. Препоръчителната доза от четири пъти на ден до 0,2 мл.

За антиоксидантно действие билкарите препоръчват инфузия с карамфил, която се приготвя по следния начин. Необходимо е да се излее 30 г натрошени карамфил в термос и да се излее 670 мл гореща вода. Пийте трябва да даде варя. След това можете да консумирате три пъти дневно по 50 мл. Терапевтичният курс е 15 дни. Можете да го повторите след 10 дни, като пълен курс на лечение е 6 месеца.

По този начин, диабетното полиневропатично лечение с народни средства, по-специално билковата медицина, е друга ефективна терапевтична техника в борбата с описаната патология.

Ежедневната борба за премахване на болезнените симптоми, причинени от тази болест, изисква старание, воля и безкрайно търпение. Не забравяйте да следвате диетата, съставена от терапевта, редовно да използвате предписаните лекарства за диабетна полиневропатия и билкови, както и да наблюдавате повредени крайници. Важен фактор за здравето се смята за постоянно упражнение за крайниците.

Гледайте видеоклипа: Алфалипомакс срещу диабетна полиневропатия (Октомври 2019).

Загрузка...