влошаване - Това е преувеличение от субекта на описаната тежест на симптомите, които всъщност са налице или се усещат субективно. Влошаването може да действа съзнателно детерминистична дейност или да има подсъзнателно естество на възникване. Причините за влошаване на болезнените симптоми могат да се определят както от истинското наличие на болестта, така и от личностните и мотивационни характеристики на човека.

Влошеното поведение се разглежда, когато човек допринася за влошаването на собственото им здраве или забавя периода на заболяването (активна форма, когато неспазването на препоръките на лекаря, е възможно самонараняване) или преувеличава съществуващите симптоми (пасивна форма, когато броят на оплакванията се увеличава). Патологична симулация се проявява не само чрез усилване от субекта на симптомите на съществуващото заболяване, но и чрез минимизиране на ефекта от предоставеното лечение, което може да не съвпада с обективните показатели за подобрение. Това състояние се дължи на психично разстройство, изисква подходяща клинична диагноза и психотерапия. За разлика от съзнателната симулация, влошаването може да бъде симптом или характеристика на степента на прогресиране на психопатологията.

Какво е влошаване?

Причините за влошаването на съществуващите симптоми са психични разстройства или аномалии, които съпътстват хипохондричната и хистероидната акцентуация, както и присъщите за възрастните хора, със значителни промени в психиката. Също така, това поведение може да се развие вследствие на хронична психологическа травма (напомняйки на другите за дефекта, свръх-грижи) и да имат невротичен характер. Трудността при диагностицирането на това разстройство се крие в първоначалното и повърхностно сходство със симулацията, но симулацията винаги е мотивираща за себе си, докато влошените действия са несъзнателно проявление на скритите желания на индивида и допринасят за получаването на внимание или грижа.

В хода на установяване на автентичността на психичния статус и съдебно-психиатричния преглед лекарите и следователите се сблъскват с такива явления като симулация и влошаване. За да се определят, координират и коригират по-нататъшни действия, както и да се реши съдбата на субекта, е много важно да се разграничи един от друг. Така че, симулацията е умишлено, съзнателно, често планирано действие на поведение, насочено към умишлено имитиране на несъществуващи симптоми и прояви на умствени или соматични разстройства, чиято цел често е да се избегне съдебно наказание.

Може да се наблюдава активизиране на по-тежкото поведение както по време на разследването, така и в критични моменти от решенията за по-нататъшната съдба на вече осъдените. По-често симулацията използва симулационно поведение с описание на анамнестични показания, отколкото директно действие на болезнените симптоми. Определянето на истинността на картината на представените жалби се свежда до клинично изследване, наблюдение на субекта и психологическо изследване.

Симулацията и влошаването са различни процеси, въпреки че симулацията на фона на наличието на патологични нарушения на психиатричния регистър е влошаване.

Видове влошаване. Това се случва подсъзнателно (присъщо на болен човек), умишлено (с цел получаване на обезщетения или необходимия резултат от събитията) и патологично (при психично болни). Подсъзнанието има желанието на човек да получи съчувствие и подкрепа. Често се среща при пациенти с истерични, хипохондрични и психопатични акцентиращи складове, тревожно-подозрителни лица, които прекалено внимателно следят параметрите на тяхното здраве и всяко заболяване веднага се поставят на ранг на сериозни, болезнени усещания са преувеличени.

Причините за влошаването на предложените хора са в четене на медицинската литература и приписване на самите болести в небрежното изявление на лекаря или всеки представител на медицинския персонал.

Преднамереното влошаване е мотивирано от печалбата. Тя се разделя на активна (когато самият пациент забавя възстановяването или самостоятелно влошава състоянието му) и се формира пасивно (преувеличаване на симптомите, оплаквания за други явления, които не са характерни за болестта). При умишлено преувеличаване на симптомите на заболяването, утежняващото се поведение е престъпление, ако се използва за незаконни цели (получаване на застрахователни плащания, освобождаване от армията и др.).

Когато стане необходимо да се установи фактът на влошаване, лекарят или съдебен изпълнител се фокусира предимно върху обективните данни от прегледа на пациента, върху получаването на необходимите тестове, а не върху субективните му описания на неговото благосъстояние.

Патологичното влошаване се разглежда в перспектива на влошаване на психичните разстройства.

Влошаване на психичните разстройства

Патологичното влошаване предполага преувеличаване на симптомите на проявата на соматични и психо-емоционални заболявания при психично болни хора. Това е често срещано явление при съдебно-психиатрични дейности, които се проявяват под формата на преднамерени оплаквания от симптоми, които преди са били присъщи и характеризират заболяването, но в момента се отрязват.

Психиатричното влошаване се разделя на три основни типа прояви: мета-влошаване, свръх-влошаване и дисимулация. Когато мета-гравиране, човек умишлено се стреми да удължи най-острата фаза на болестта (депресия, стимулиране на възбуда).

Свръхрастането включва оплаквания от симптоми, които се изключват в случай на истинско диагностицирано заболяване (интелектуални и психични разстройства при шизофрения).

Дисимулация е укриване на болестта или нейните прояви, причинени от болестта и особеностите на хода му (с обострянето на шизофренията и психотичните състояния, човек не е в състояние да прецени собственото си състояние, а мотивите, продиктувани от заболяването, изискват скриване на всички симптоми).

Патологичното влошаване носи симптоми, които са запазени в паметта на действително съществуващи или остатъчни прояви на психични разстройства. Най-често се случва, когато психичните заболявания се основават на органична природа (наранявания на главата, съдови и наследствени заболявания, с олигофрения). Най-често срещано е преувеличението на интелектуалната непоследователност, проблемите в мнестичната сфера, главоболието, загубата на ориентация в обществото и депресивните прояви.

Влошаването се превръща в обичайна форма на поведенчески модели, когато първото утежнено поведение е довело до успешно разрешаване на ситуацията или действа като стандартна реакция на променена личност в критични ситуации. Такъв механизъм на отговор е фиксиран и може да отразява в бъдеще дълбочината и тежестта на психичните увреждания (така че с намаляването на интелектуалната-мнестична сфера, влошеното поведение започва да изглежда по-гротескно и нелепо).

Формата и степента на влошаване е начин за оценка на тежестта на психичните разстройства, степента и скоростта на прогресиране на заболяването. Колкото по-примитивни, по-груби и по-абсурдни са проявите на влошаване, толкова по-голяма е степента на психично разстройство.

Агревационната терапия включва медикаментозна терапия за основното заболяване и психотерапия. Основната цел на психотерапията ще бъде да търси скрити мотиви, човешки потребности и да ги доведе в областта на съзнанието, а на следващите етапи да търси различни социално приемливи, уместни и подходящи начини за посрещане на откритите искания.

Гледайте видеоклипа: Германия. От Бундестага прогнозират влошаване на отношенията с Русия г. (Октомври 2019).

Загрузка...