Психология и психиатрия

Дълбок летаргичен сън

Sopor е дълбоко потискане на съзнанието със загуба на способността да произвежда доброволни моторни действия и запазване на рефлекси. Човек, който е в състояние на ступор, не показва отговор на условията на околната среда. Такъв пациент не е в състояние да изпълнява задачи, той също игнорира зададените въпроси. Трудно е да се отстранят индивиди от описаното състояние. За да направите това, прилагайте груби действия, които причиняват болка, като например: изстрели, ощипвам. С такъв тежък ефект върху лицето на пациента възникват мимически движения, изразяващи страдание. Отбелязва се и намаляване на мускулния тонус, бавна реакция на светлинния стимул на зениците при запазване на рефлекса на роговицата.

Sopor - какво е това?

Когато се събуди, ясното съзнание се счита за важен показател за адекватна мозъчна функция. Всички видове лезии и патологични нарушения често причиняват намаляване на дълбочината на съзнанието, често до точката на спиране. Важно е, че това, което се случва тук, не е качествена промяна в съзнанието, а само депресия.

Сопор, какво е в медицината? Това е състояние, което се появява, когато функционирането на мозъчната кора е нарушено и доминират инхибиторните ефекти на ретикуларната формация. Това състояние възниква в резултат на увреждане на нервните структури с различна етиология, изразяване на кислородно гладуване на мозъка или излагане на редица вещества, произведени директно от тялото или отвън.

Всякакви промени в мозъчната активност, дължащи се на определени условия, например, нарастват при решаване на проблеми и намаляват с покой. Тези промени са свързани с взаимодействието на мозъка и ретикуларната активираща система. Някои патологични процеси, протичащи в организма, провокират неадекватна обработка на сигналите от слуховия, зрителния анализатор от органите на допира. Тя засяга функционирането на мозъка и яснотата на съзнанието.

Състоянието на сопора често се ражда в резултат на травматично мозъчно увреждане, съдова или дисметаболична патология на мозъка, както и туморни процеси или възпалителни мозъчни лезии.

Зашеметяване, ступор, кома. Можем да разграничим такива форми на депресия на съзнанието, като: зашеметяване, ступор и кома. Зашеметяването се наблюдава, когато прагът на стимулите отвън се увеличава, процесите на психиката се забавят и възпрепятстват, няма пълна или частична ориентация в пространството, словесният контакт е ограничен.

Stupor и ступор са симптоми на нарушения, които са сходни по външен вид, но принадлежат към различни нозологични единици. Sopor принадлежи към неврологичното състояние, а ступорът към психиатрията.

Sopor се изразява в средната степен на депресия на съзнанието. Кома, от своя страна, се намира в загубата на съзнание, липсата на реакция на стимулите отвън, рефлексът забавя и респираторния дистрес.

Сопоровото състояние, независимо от генезиса, винаги е придружено от потиснато съзнание. Така например може да се развие ступор с удар. Най-често след хеморагичен инсулт се наблюдава смуорично разстройство. То може да възникне както по време на пиковите симптоми, така и по време на рехабилитационния период. На първо място, това зависи от сегмента на мозъка, който е бил повреден, и от тежестта на последствията.

Сопоричното разстройство се различава от кома. Sopor може да се превърне в кома. С задълбочаването на симптомите на сопори, вероятността за пълна загуба на съзнание е висока, в резултат на което се развива кома - няма отговор на стимулите, учениците също не показват реакция към светлината. В соповидното състояние субектът показва реакции към болка и внезапни звуци, въпреки че не се възстановява напълно. Реакцията на учениците върху светлината е малко намалена. В кома няма промяна в съня и будността, очите на пациента винаги са затворени.

По този начин, сопор е състояние на отсъствие на всякакви реакции, от които индивидът може да бъде изтеглен само за кратко време чрез интензивни повтарящи се стимули. Кома също е състояние на неотговор, но е невъзможно да се отстрани субект от него чрез интензивно стимулиране.

причини

Сред факторите, провокиращи появата на ступор, се отделят неврологични и метаболитни нарушения, хипоксия и други причини.

Неврологичните причини включват:

- хеморагичен или исхемичен инсулт, който е придружен от лезии на горните сегменти на мозъчния ствол;

- мозъчни увреждания, които причиниха синина или доведоха до сътресение, кръвоизлив, хематом, което причини разрушаване на нервните структури;

- абсцес, кръвоизлив, туморни процеси в мозъка, водещи до оток, подуване на мозъка, изместване на структурите му;

- хидроцефалия (воднянка);

- васкулит (възпаление на капилярите), водещо до дисфункция на нервната система;

- инфекциозно-възпалителни заболявания (менингит, енцефалит);

- епистатуса, когато гърчовете се появяват на всеки тридесет минути, в интервалите между епипискусите, индивидът се връща в съзнание и се появява ново припадък дори преди пълното възстановяване на тялото от предишното нападение, което води до прогресивно натрупване на органи и нервни системи;

- руптура на аневризма, която е предизвикала субарахноидален кръвоизлив.

Метаболитни фактори включват:

- диабет, когато концентрацията на глюкоза се отклонява от нормата;

- уремия, при която има автоинтоксикация, дължаща се на прекомерно натрупване на продукти от метаболизма на протеини;

- хипотиреоидизъм, открит в липсата на хормонално производство от щитовидната жлеза;

- Патологично намаляване на концентрацията на натрий в кръвния поток;

- хепаторенална недостатъчност.

Хипоксията е често срещана причина, причиняваща ступор. Той може да бъде провокиран от: асфиксия (при която има излишък на въглероден диоксид и дефицит на О2 в тъканите), тежко протичане на сърдечна недостатъчност, когато "изпомпващата" функция на миокарда се влоши, което причинява нарушено кръвоснабдяване на тялото.

Сред другите фактори, причиняващи сопори, са:

- тежка хипертонична криза, когато има нарушения в кръвообращението на мозъка, генерирани от увреждане на нервната система;

- топлина или слънчев удар;

- хипотермия (хипотермия);

- сепсис;

- влияние на различни вещества на токсично действие (барбитурати, въглероден оксид, метилов алкохол).

Устойчивостта на инсулт често се дължи на многобройни патологии на капилярите, което води до мозъчна дисфункция.

Сопористката държава продължава колко? Зависи от причината, която доведе до това състояние и няма конкретен отговор на този въпрос. Периодите на изключване могат да включват няколко секунди или месеци.

Симптоми и признаци

Симптомите на сопористите състояния се откриват заедно с проявите на основното заболяване. Неговата тежест се дължи на степента на нарушения във функционирането на нервната система.

Сопор, какво е в медицината? На първо място, това е признак на дисфункция на мозъчната кора и преобладаването на инхибиращи форми в тялото. Субектът, който е в депресирано съзнание, прилича на спящ човек. Той е спокоен и обездвижен. Един остър звук може да предизвика реакция - пациентът може да отвори очи, но след това да ги затвори незабавно. Възможно е пациентът да се оттегли от описаното състояние само за кратък период от време чрез болезнено стимулиране (чрез удари по бузите). В същото време пациентът често показва съпротива, която е реакция на болезнена стимулация (бори, оттегля ръка или крак).

Усещания на индивида в състояние на ступор притъпени. По искане на пациента не показва реакция, той също игнорира разпитите. Индивидът не реагира на каквато и да е модификация на околната среда. Индивидуалните рефлекси са намалени. В същото време се запазва дишането, функцията на преглъщане и рефлексът на роговицата.

По-рядко се наблюдава хиперкинетичният субкомб, който се характеризира с отделни неориентирани двигателни действия и некохерентно мърморене. Не е възможно да се установи контакт с пациента.

В допълнение, сопорите често са придружени от симптоми на лезии на отделни мозъчни сегменти. При менингоенцефалит или кръвоизлив вътре в черепа се появяват конвулсивни конвулсии и се наблюдава хипертонус на мускулите на врата. При поражението на пирамидалната система се открива пареза и парализа.

Подобно състояние може да се диагностицира чрез симптомите, открити при изследване на пациента. На първо място, изследването започва с измерване на честотата на осцилациите на импулса, индексите на налягането. След това се оценяват рефлекси, мускулен тонус и реакция към стимулиране на болката. Получените в хода на инспекцията данни позволяват да се разграничат смущения от кома или зашеметяване.

В състоянието на потиснато съзнание, на първо място, е необходимо да се оцени степента на неговото потисничество, като се разграничат сопорови знаци от кома или зашеметяване. Основните методи за изследване са насочени предимно към откриване на етиологичния фактор, който провокира мозъчна дисфункция и наличието на съпътстващи метаболитни дисбаланси.

За да определи правилния курс на лечение, лекарят трябва да получи възможно най-много информация за събитията, предшестващи депресията на съзнанието. Затова лекарите проучват медицинската карта на пациента, говорят с най-близките му роднини или провеждат проучване на лицата, придружаващи пациента. Освен това лекарят трябва също да проучи личните вещи на обекта и неговото облекло. Такива действия често позволяват да се разкрият опаковките на приетите фармакопейни агенти, индивидуалните карти, които съдържат информация за индивида и неговите заболявания.

Ако подозирате репресирано съзнание, медицинските специалисти трябва бързо да завършат серия от изследвания. На първо място се извършва пълно изследване на дермата на пациента, за да се открие наличие на обрив, следи от инжекции, кръвоизлив, за да се открие миризмата на алкохол. След това се измерват показанията на температурата и кръвното налягане. Следващата стъпка е да се определи нивото на концентрация в кръвния поток на глюкозата. Едновременно с това се взема кръвна проба, за да се определят цифрите за биохимичните параметри, броя на левкоцитите и другите кръвни елементи, нивото на електролитите. На последния етап се извършва електрокардиография и аускултация на сърцето.

Ако има причина да се подозира токсичност на токсични вещества, тогава се извършва скрининг на урината за определяне на метаболитите и идентифициране на основните наркотични вещества. Понякога невропатологът може да реши незабавно да извърши лумбална пункция и компютърна томография на мозъка.

лечение

Въпросното нарушение изисква незабавна медицинска намеса. На първо място, се предприемат спешни мерки, като: осигуряване на дихателен апарат, нормализиране на дихателната функция (ако индикациите са интубационни) и кръвоснабдяване, когато се открият ниски концентрации на глюкоза, инжектират се витамин В1 и интравенозна глюкоза, с признаци на предозиране с опиат, ако се подозира шията е обездвижена от ортопедична яка за нараняване.

Sopor, като правило, трябва да се лекува в интензивното отделение, където пациентът е под строг хардуерен контрол, който поддържа жизнени функции, като например: телесна температура, сърдечна дейност, дишане и кръвно налягане. В допълнение, пациентът постоянно получава интравенозни лекарства. Целта на фармакопейната терапия е да се елиминират факторите, които са довели до появата на сопори.

Възможно ли е да се измъкнем от състоянието на спори? Индивидът ще излезе от сънливо състояние или ще се потопите в кома, зависи от характеристиките на основната болест. Най-често има подуване на мозъчните структури и нарушения в кръвообращението. За да се елиминират описаните явления, се извършва инжекция с глюкокортикоиди или инфузия с манитол.

Справянето с инфекциозната етиология се нуждае от антибиотична терапия. Трябва да се избягва употребата на опиати или стимуланти за тази болест.

Колко продължител на снопа? Тъй като разглежданото състояние на ступор може да продължи дълго време, индивидът се нуждае от ефективна грижа. Ако състоянието на индивида позволява, тогава храненето се извършва по естествен начин, като се използват мерки срещу евентуална аспирация. В случай на тежко заболяване, храненето се извършва чрез сонда. Освен това е необходимо да се извършват процедури, насочени към предотвратяване на появата на контрактури и рани от налягане.

Прогнозата и последиците от ступор зависят главно от естеството, дълбочината на увреждане на нервните структури, както и от етиологичния фактор, който е довел до този неуспех.

Прогнозата се определя и от адекватността и навременността на терапевтичната стратегия. Ранното откриване допринася за бързото възстановяване на съзнанието и елиминиране на патологичните симптоми. Когато потискането на съзнанието е следствие от исхемичен инсулт, прогнозата на сопора е доста благоприятна. Ако състоянието на ступор възникне в резултат на хеморагичен инсулт, то най-често това води до смърт на пациента.

Vopor, генериран от отравяне, също има благоприятно условие за предоставяне на своевременна помощ. Сопор се счита за доста сериозно нарушение, което води до непоправими последици. Това разстройство не е самостоятелна болест, тъй като най-често се генерира от мозъчни патологии. Има специфични прояви, които, ако бъдат открити, трябва незабавно да потърсят професионална помощ.

Сопоровата прогноза се дължи на степента на депресия на съзнанието. Наличието на 3 до 5 точки по скалата за оценка на степента на разстройство на съзнанието след травма показва фатално увреждане на мозъка, особено когато учениците са фиксирани и няма окуловестибуларни рефлекси. Ако след три дни след спиране на миокарда пациентът няма реакция на зъби, няма двигателни реакции към болезнени дразнители, тогава шансовете са минимални за благоприятен изход според неврологичните показатели.

Ако състоянието е причинено от обратимо метаболитно нарушение или предозиране на барбитурати, или дори, при изчезването на стволови рефлекси, липсата на моторни реакции, се запазва възможността за пълно възстановяване. Ако пациентът е получил медицинска помощ своевременно и е избран подходящ терапевтичен курс, вероятността за възстановяване е висока.

За да се предотврати появата на сопорен статус, се препоръчва да се спазват следните превантивни мерки. На първо място, трябва напълно да се откаже от употребата на наркотици и алкохол-съдържащи течности. Кръвта трябва редовно да се проверява, за да се определи нивото на концентрация на глюкоза, да се следи кръвното налягане и да се следи психо-емоционалното състояние на пациентите.

Гледайте видеоклипа: ТОП 10 НЕВЪЗМОЖНИ МЕСТА НА ЗЕМЯТА, КОИТО ОБАЧЕ СЪЩЕСТВУВАТ (Октомври 2019).

Загрузка...