Психология и психиатрия

Поведение на хранене

Хранителното поведение е тема, която днес става популярна за голям кръг от хора. Сега не само затлъстелите пациенти се интересуват от загуба на тегло, дори поддържането на добра форма става норма. Ще помогне ли да отслабнете, за да ядете по-малко и да се движите повече? Невъзможно е да се промени външно, без да се променя вътрешно. Да, диета, тренировка даде ефект, но не се подкрепя от вътрешни промени, тя е краткотрайна. Почти винаги диета в края води до намаляване на теглото, за да си възвърне наддаването на тегло.

Какви са основните техники за контрол на теглото, използвани от обикновения човек? Диети, спорт, специални добавки, козметика, лекарства, понякога дори хирургия. Има примери, когато човек, който е придобил заболяване от хранене, дори решава за операция за намаляване на стомаха, премахва частта от нея, която грелин произвежда, който контролира чувството на глад. Въпреки това, с течение на времето, той започва да наддава на тегло отново, защото неговият начин на живот не се е променил. Хирургичният метод е статистически най-бързият, но краткосрочен начин за промяна на теглото. Дългосрочният начин е психотерапията, която елиминира самите причини, които водят човек до необходимото увеличаване на теглото.

Видове хранително поведение

Психологията на хранителното поведение има индивидуални характеристики за всеки човек, диетите, различните хранителни системи и дори здравословният начин на живот трябва да се избират според техния тип. Само малка част от хората са подходящи за рестриктивни системи за хранене и тези хора могат да толерират такива ограничения с достатъчен комфорт, без да са подложени на стрес и стрес.

Повечето хора, в случай на хранителни ограничения или твърди рамки по отношение на обучение и физическо натоварване, започват да изпитват стрес, който се натрупва и води до единствения начин, по който този стрес може лесно да бъде освободен - храна. Най-често това е сладка или мазна храна, от която бързо се произвеждат хормоните на удоволствието и релаксацията, но това е временно явление, за което трябва да бъде срам, вината за преяждане и употребата на вредни продукти. Тези срам и вина причиняват стрес, което отново води до преяждане.

Помислете за най-често срещаните видове заболявания, които изучават психологията на поведението при хранене. Първият тип е диетичен. Човек се опитва да регулира храната си от твърди позиции, разделя храната на правилно и грешно, здраво и нездравословно, опитва се да яде добро, правилно, здравословно хранене, да не яде лошо, нездравословно, забранено. Ако желанието за контрол е твърде голямо - създава се напрежение, човек постоянно го преживява, оценява храната, опитва се да се въздържи от яденето на храната, която счита за вредна. Това напрежение се натрупва и в крайна сметка прекъсва факта, че той се разпада от диетата си, след това изпитва чувство за вина с желанието да се накаже с помощта на друга по-твърда диета.

Следващият тип е емоционален. Тук храната действа не като средство за контролиране на живота, а като приятел, утешител, психотерапевт. Когато човек изпитва безпокойство, тревожност, тревожност, депресия, апатия или скука - храната действа като начин да се успокои, да се освободи от стреса, да се забавлява или да се поддържа. Всяка диета и ограничения при хора от този тип предизвикват огромен стрес, който отново може да бъде отстранен само с помощта на храна - най-простият и най-достъпен вариант. Много по-лесно е да се яде торта, отколкото да се овладеят методите за регулиране на емоциите. Много често такива хора се стремят да бъдат добри, за тях е важно да спечелят похвалата и признанието на хората около тях, като в това стремеж разрушават връзката с техния вътрешен център, тяло, емоции. Това се случва, когато от детството ни се казва, че е необходимо да се яде, например, супа, че е полезно, да се яде друга лъжичка за баща, да се яде всичко, което лежи на чинията, защото мама се е опитала и готвила. Така че ние даваме отговорност за храната си на други хора - първо на родителите, след това, например, на служителите в столовата, а след това на диетолога. Единственият начин да помогнем тук е да овладеем методите на съзнателното хранене, да изградим връзки с емоциите и тялото.

Външните видове нарушения се изразяват във факта, че човек не се възползва от емоциите, не се опитва да контролира своето хранително поведение, а яде за компанията. Например, съпруг се връща от работа, а съпругата му, въпреки факта, че не е физически гладна, все още сяда с него, за да пие чай и да яде бисквитки. Такъв човек често яде просто защото храната е на масата, апетитен външен вид и мирис. Няма физическо чувство на глад, тялото не иска да яде - обаче ядем, изкушени от вкуса и миризмата на храна. Човекът преяжда, не може да спре, защото храната е вкусна и носи приятни усещания в устата, въпреки че стомахът вече е пълен. За нашата природа това е естествено, защото нашият мозък, особено неговата влечугова част, не е свикнал с изобилието на храна, човек започва да се напълва, за да отложи мастните резерви и да се задържи за следващия гладен период.

Причини за нарушения в храненето

Според СЗО в ООН има три групи причини, причиняващи хранителни разстройства. Първата група причини е биологична или физиологична. Това са причините, които по някакъв начин са свързани с тялото, например, хиподинамията като ниска двигателна активност, която настъпва внезапно. Случва се така, ако човек, например, замени мобилната работа със заседнал. Това важи и за ситуацията, когато човек яде храни, които съдържат изключително високо количество въглехидрати, които причиняват бързо насищане и бързо последвано от глад. Тази група включва възрастови промени, наддаване на тегло след раждане.

Следващата група причини е социална. Нарушенията в храненето тук са под влиянието на семейството, приятелите и околната среда. Рекламирането и промоциите, лесната наличност на храна, подобряването на вкуса и добавките към апетит, традициите на обилни празници - всичко това се отразява на промяната в отношението към храната. Храната може да бъде за компанията, да действа като средство за комуникация.

Психологическите причини се отнасят до употребата на храна за нехранителни цели, когато човек яде в лошо настроение, за да го вдигне, решава проблемите на скуката, самотата, стреса или безпокойството. Психологическите причини включват обвързване на храна с чувство за сигурност или безпокойство. В ранна детска възраст процесът на кърмене дава на детето чувство за защита, поражда увереност в света. Ако детето напусне рано на гърдата или напротив, то се хранят прекомерно - образува се куп охрана и храна. Няма храна - възниква тревожност, която може да бъде задоволена само с храна.

Корекция на хранене

Нарушенията в храненето изискват насочване към специалисти. Психотерапевтът ще коригира връзката с храната и диетологът ще направи правилния план за хранене. В леките случаи, проблемът с преяждането може дори да бъде решен сам по себе си, ако се придържа към прости правила за създаване на правилни хранителни навици.

Преди ядене изпийте чаша вода, която ще започне храносмилането, подготви тялото за храна и подобри метаболизма. В допълнение, водата спомага за храносмилането, защото е разтворител.

Често хората ядат бързо, ядат повече, отколкото трябва. Опитайте се да приготвяте храната на порции, за всяко отделно приемане. Така можете да изчислите желаното количество храна, без да надхвърлите границата. Ако готвите много, например веднъж седмично или за цялото семейство - поставете малко по своему, така че това да не е достатъчно за очите. След като ядете тази част, седнете за известно време, започва насищане. Когато приемате добавка, вече няма да бъдете ръководени от главен глад, а по-скоро ще можете да изчислите колко имате нужда за пълнота.

Спазвайте режима - трябва да ядете по едно и също време. Така че храносмилането ще работи по-ефективно, а гладът и чувството за ситост ще бъдат по-малко интензивни. Струва си да се обърне внимание и на спящия режим. Ако човек се събуди по едно и също време, за него е по-лесно да закусва по едно и също време.

Не трябва да гладувате, защото липсата на хранителни вещества води до бързото появяване на глад, човек започва да яде много и често. Най-добре е да се яде фракционно, но ако условията не позволяват - опитайте се да вечеряте не твърде късно.

Как да избегнем нощни сривове и преяждане? След вечеря измийте чиниите, почистете всичко и подредете кухнята. Той дисциплинира и дори просто включва пестеливост върху свършената работа. Почистете зъбите си след последното хранене.

Що се отнася до сериозните психологически аспекти, задачата е да се почувствате, когато сте наистина гладни и когато сте пълни. След като ядете, отделете време за себе си, слушайте сигналите на тялото, ако сте пълни - кажете си за това. Гладът трябва да се различава от скуката. Често хората са сами в апартаментите си и липсата на комуникация се заменя със закуски. Тогава усещането за въображаем глад трябва да се възприема като сигнал, че трябва да се борите със скуката, да си измислите хобита за себе си или просто да се разходите.

Диетолозите съветват, че приемането на храна трябва да се извършва в приятна компания при непрекъснат разговор, храната трябва да е бавна, необходимо е да получават удоволствие от храната. Различни ритуали са много важни, опитайте се да поставите масата с красиви салфетки, цветя, да прехвърлите храна от фабрични пакети до красиви ястия. Важно е да се приема съзнателно храна, да се получава удоволствие не само от храната, но и от процеса в благоприятна среда и компания. Не яжте пред телевизора или компютъра, няма да почувствате какво се случва с тялото, няма да получите удоволствие от храната, ще преядете до състояние на пълнота на храната, а не само насищане.

Лечение на смущения в храненето

Анорексията е нарушение, което най-често се развива в юношеска възраст и се характеризира с доброволен съзнателен отказ да се яде или тежко ограничаване на приема, пациентът има за цел да отслабне. Нервната булимия е разстройство, при което човек яде храна в голямо количество за кратко време, след което се притеснява, че това ще доведе до задължително увеличаване на теглото и се опитва да се освободи от това, което е ял. Налице е също така и разстройство на преяждане, което вече се различава от булимия от липсата на почистване.

Анорексия нервоза като заболяване, известно от края на 19 век. За първи път е описан от психиатрите Gall и Lasegue. Вече след това те отбелязаха възможността за прекомерно повишен апетит на пациентите за отслабване, които се ограничават рязко в храненето, възможността за емоционално преяждане и следните опити за повръщане, за да не напълнят теглото си. Д-р Кисел описва поведението при повръщане на пациента си - тийнейджърка. А от 1950-те години броят на пациентите, при които навикът за преяждане с повръщане като пречистващо поведение се е засилил, се е увеличил драстично. През 70-те години това състояние се определя като име на булимия нервоза, тъй като тогава тя вече съществува като самостоятелно заболяване.

От древния Рим се откриват намеци за булиматично поведение, в които съществуват дори и битки - специални стаи, в които патриции, наслаждавайки се на изобилие от храна, могат бързо да се отърват от поглъщаното от тях повръщане и след това да продължат да ядат отново, без да се страхуват от подобряване. Този навик е смятан за аристократичен, защото допринася за растежа на благосъстоянието, разнообразието на храните, способността да се отделя много време за процеса на хранене.

Съвременното общество е друга често срещана причина за депресия на булимия. Пациентите с булимия нервоза имат такива нестабилни характеристики като повишена болезнена емоционалност, склонност към депресия и промени в настроението. Те са хора с настроение, в зависимост от настроението си на начин на живот.

Делът на нарушенията в емоционалната сфера при пациенти с булимия е статистически много по-висок, отколкото при пациенти с анорексия. Тези, които страдат от анорексия, имат продължителна депресия, но тежестта и тежестта им при пациенти с булимия са много по-високи.

Влияние и особености на съвременното образование. Ако детето не е получило галене, любов, телесна комуникация в детството, той се научава да задоволява несъзнаваното си чувство на несигурност с храна, което дава някаква релаксация, блаженство. Самите пациенти често осъзнават, че храната ги успокоява, те трябва да бъдат хранени за безпокойство, свръхчувствителност и несигурност. Чувство за стабилност и спокойствие идва, но страхът от наддаване на тегло ви кара да се отървете от това, което ядете.

Налице е активна дискусия за това дали булимия нервоза и анорексия могат да се считат за различни заболявания, или дали са етапи на едно и също заболяване. Често нервната булимия предвижда период на ограничаване или отказ да се яде. За разлика от пациентите с анорексия, пациентите с булимия обикновено не достигат до състояние на тежка умора, тяхната менструална функция не се прекъсва.

В някои случаи няма никаква мисъл за грозна фигура на цялото тяло или за необходимостта от спазване на диета при пациентите. Преяждането се появява на фона на депресия, стресираща ситуация, последвано от увеличаване на теглото, след което се появяват страхове от по-нататъшен растеж, момичетата започват да търсят начини да отслабнат. В тези редки случаи може да се счита, че анорексията не се предшества от булимия.

Възрастта на анорексията традиционно се счита за юноша или младежка. Нервната булимия настъпва малко по-късно, обикновено на възраст от 20 години. Някои жени, също на средна възраст, след раждане, когато се случва редовно физиологично нарастване на теглото, започват да се притесняват, мислят, че са станали непривлекателни за своите партньори и започват да се ограничават стриктно в храната. Въпреки това, когато стигнат до лекарите с болестта, се оказва, че такива преживявания са били налице и преди, просто не стигнали до точката на болестта. Бременност и раждане, промени в живота и статуса на ролите, стрес, често свързан с променен сексуален живот, такива жени могат да причинят ниско настроение и повишена тревожност, болезнено повишаване на апетита, което може да доведе до нарушения в храненето с прехода към болестта. Стресовите фактори играят честа роля като стимул за развитието на депресия и хранителни разстройства, които обикновено са тясно свързани.

Около 50-60 години има и хранителни разстройства, които не могат да бъдат наречени недвусмислено анорексия или булимия, тъй като пациентите се ограничават до храна поради страх да не я приемат или да се чувстват гадене, има повръщане, което не се пресича със страх от възстановяване, напротив, жени. често винаги е искал да постигне ръст в теглото, но техните трайни проблеми не позволяват. Външно, такива жени, освен това, тъй като пациентите са наистина подобни на момичетата, които имат диагноза анорексия. Същата прекомерна тънкост, изтощение, изразено нарушение на храносмилателните функции на органите, неизправности в ендокринната система. Преди менопаузата тези жени обикновено нямат менструална дисфункция, която е типична за други пациенти с хранителни разстройства.

Експертите с психоаналитична ориентация казват, че тези нарушения в храненето са подсъзнателно избягване на израстването, припокриват се със страховете да приемат женската роля, общуването с мъжете, комплекса Електра. Трябва да се отбележи, че някои от пациентите с анорексия към специализираните запитвания за техните мотиви директно отговарят, че разбират тяхната незрялост, но смятат, че тяхната тънкост и болест са удобни, защото се чувстват защитени, защото трябва да се грижат за тях, да ги нахранят, сякаш в детството. Или, че след развода на родителите, болестта кара родителите да се обединят в борбата срещу болестта, вторичен мотив изглежда да не се възстанови, което допълнително ще обедини роднините. Друг интересен мотив на анорексия нервоза е, че пациентите, които първоначално смятат, че не са достатъчно интересни като партньори или приятелки, виждат силата си в болестта като възможност да отслабнат, издържат на глад, за който уважават себе си, за разлика от другите жени. Разбира се, няма мотивация за лечение, посещение за помощ на специалист в подобна ситуация.

Лечението на тези общи и други по-редки хранителни разстройства може да се извърши както чрез индивидуални, така и чрез комплексни методи. Ефективна е комплексната терапия, която включва диагностика на вида на природата на пациента и неговите психологически характеристики, вид, тежест на хранителното разстройство и по-нататъшно проучване на факторите, които са го довели до разстройството. Въз основа на резултатите от тази диагноза специалистът изготвя индивидуален план за лечение.

Това е последвано от етапа на психологическа корекция, когато пациентът е информиран за характеристиките на съществуващото поведение на хранене, неговите нарушения и след това използва специални техники на експозиция, сред които обикновено са когнитивно-поведенческа терапия, НЛП, психосинтеза и транзакционен анализ. Под влиянием индивидуальных задач выбирается одна или же несколько техник, а также может применяться эклектический подход.

В результате пациент лучше осознает свою повышенную пищевую мотивацию, ее причины, становится менее зависимым от внешних социальных и иных воздействий, способствующих развитию его пищевого расстройства, лучше осознает и отслеживает их. Човек разпознава наличието на вторични ползи от своето разрушително поведение и формира нова система от награди. Нивото на стрес, което обикновено не позволява излизане от пристрастяването, намалява, затваря процеса на преяждане и ограничения.

Пациент със специалист обмисля и формира нови хранителни навици в тяхната връзка с емоциите и поведението, диета е създадена в балансирана рамка на калоричното съдържание. Човек се учи да прави по-точно разграничение между сигнали за глад, нормален апетит и ситост, е наясно с психосоматичните симптоми и получава програма за физическа активност в допълнение към диетата.

Гледайте видеоклипа: Апетитът и гените: защо децата харесват различни храни - ВЕЛИНА ХРИСТОВА И ВИКТОРИЯ СПАСОВА (Юли 2019).