Устойчивостта е стабилно възпроизвеждане на всяко твърдение, дейност, емоционална реакция, усещане. От това се различават двигателните, сетивните, интелектуалните и емоционалните постоянства. С други думи, концепцията за постоянство е „залепване“ в човешкото съзнание на определена мисъл, просто представяне или тяхното многократно и монотонно възпроизвеждане като отговор на предишното последно запитване (интелектуална упоритост). Има спонтанни и многократни повторения на казаното по-рано, перфектно, често наричано от термина итерация, и възпроизвеждане на опитния, обозначен с термина ехомезис.

Какво е постоянство

Устояването се счита за много неприятно проявление на натрапчиво поведение. Характерна особеност е възпроизвеждането на определено физическо действие, фонема, представяне, фраза.

Типичен пример е песен, която „се забива“ дълго време в главата ви. Много субекти забелязаха, че отделните словоформи или мелодия са ловът, който трябва да се повтори на глас за определен период от време. Такова явление, естествено, е слаба аналогия на въпросното отклонение, но смисълът на первестеративните прояви е точно това.

Хората, които са измъчвани от това нарушение, не контролират собствения си човек в такива моменти. Досадното повторение изглежда абсолютно спонтанно и също внезапно спира.

Въпросното отклонение се намира в постоянното възпроизвеждане на идеята, манипулацията, опита, фразата или представянето. Подобно повторение често се превръща в обсесивно неуправляема форма, а самият човек дори не може да открие какво се случва с него. По този начин концепцията за персевация е явление, причинено от психологическо разстройство, психично разстройство или невропатологично разстройство на поведенческите модели и речта на индивида.

Такова поведение е възможно и при тежка умора или разсейване не само с психични заболявания или неврологични аномалии. Смята се, че основата на персеверацията е процесът на многократно възбуждане на невронни елементи, дължащо се на късния сигнал за края на действието.

Въпросното нарушение често се бърка със стереотип, но въпреки общото желание за обсесивно повторение, персеверацията е различна в това, че е резултат от асоциативна дейност и структурен компонент на съзнанието. Субектите, страдащи от постоянство, се подлагат на терапия в лечители, които спомагат първо да се идентифицира първопричината и след това да се извърши набор от дейности, насочени към елиминиране на възпроизводими мисли, фрази, повтарящи се действия от ежедневието на субекта.

За да се предотврати образуването на описания синдром при възрастни, родителите трябва внимателно да наблюдават поведенческия отговор на бебето до наличието на признаци на персевация. Могат да се разграничат следните "атрибути" на въпросното нарушение: редовно повторение на една фраза, която не съответства на темата на разговора, характерни действия (например, едно дете може постоянно да докосва определена област по тялото при липса на физиологични предпоставки), постоянно рисуване на еднакви предмети.

В детския период съществуват специфични прояви на персевация, дължащи се на характеристиките на психологията на бебетата, тяхната физиология и активната промяна на житейските ориентации и стойности на трохите на различни етапи от узряването. Това създава известни трудности при диференцирането на симптомите на персевация от съзнателните действия на детето. В допълнение, проявите на персеверация могат да прикриват по-сериозни психични отклонения.

За по-ранна идентификация на възможни психични разстройства при дете е необходимо внимателно да се наблюдават проявите на персевертативни симптоми, а именно:

- системно възпроизвеждане на едно изявление, независимо от обстоятелствата и поставения въпрос;

- наличието на определени операции, повтарящи се последователно: докосване на определена част от тялото, надраскване, тясно фокусирани дейности;

- многократно рисуване на един обект, писане на дума;

- неизменно повтарящи се искания, чиято необходимост от изпълнение е силно под въпрос в границите на конкретни ситуационни условия.

Причини за постоянство

Това разстройство често се ражда поради физическото въздействие върху мозъка. Освен това индивидът има трудности при превключването на вниманието.

Основните причини за неврологичния фокус на описания синдром са:

- пренесени локализирани лезии на мозъка, наподобяващи привързаност към афазия (страдание, при което индивидът не може да произнесе вербални структури правилно);

- натрапчивото възпроизвеждане на действия и фрази се дължи на вече възникналата афазия;

- черепни увреждания с лезии на страничните сегменти на кората или на предната зона, където префронталната издатина.

В допълнение към причините за неврологична ориентация, свързана с увреждане на мозъка, съществуват психологически фактори, които допринасят за развитието на персеверацията.

Устойчивостта на възпроизвеждането на фрази, манипулации възникват поради стресови фактори, които дълго време засягат субектите. Това явление често е съпроводено с фобии, когато защитният механизъм се активира чрез възпроизвеждане на операции от същия тип, които придават на индивида усещане за неопасност и комфорт.

Ако се подозира аутизъм, има и прекалено стриктна селективност при изпълнението на определени действия или интереси.

Описаното явление често се среща при хиперактивност, ако бебето смята, че не получава, поради неговото мнение, малко внимание. В този случай постоянството действа и като компонент на защита, който компенсира липсата на външно внимание в подсъзнанието на децата. С такова поведение детето се стреми да привлече вниманието към собствените си действия или към себе си.

Често разглежданото явление се проявява в научни фигури. Индивидът непрекъснато изследва нещо ново, като се стреми да научи нещо важно, поради което е обсебен от някои тривиалности, твърдения или действия. Често описаното поведение описва такъв индивид като упорит и упорит човек, но понякога такива действия се интерпретират като отклонение.

Обсесивното повторение често може да бъде симптом на обсесивно-компулсивно разстройство, изразено в следване на определена идея, която принуждава индивида постоянно да изпълнява специфични действия (принуждения) или в интимността на някои мисли (мания). Такова стабилно повторение може да се види, когато субектът измива ръцете си често без нужда.

Устойчивостта трябва да се отличава от други болести или стереотипи. Фрази или действия с повтарящ се характер често са прояви на установени навици, склероза, субективни интрузивни явления, при които пациентите разбират странността, абсурдността и безсмислието на собствените си поведенчески модели. На свой ред, по време на постоянство, индивидите не осъзнават анормалността на собствените си действия.

Ако индивидът развие признаци на персеверация, обаче, в историята не е отбелязана история на стрес или травма на черепа, това често показва появата на психологически вариации на разстройството и умствените.

Видове постоянство

Въз основа на характера на въпросното нарушение, както е изброено по-горе, се различават неговите вариации: персеверация на мисленето, говорна персевация и двигателна персевация.

Първият тип от описаното отклонение се различава от „цикличността” на индивида върху определена мисъл или представяне, възникващи по време на комуникативното вербално взаимодействие. Персеверативната фраза често може да бъде използвана от индивида, за да отговори на горните въпроси, без да има значение за смисъла на запитващото изказване. Придържането към едно представяне се изразява в стабилно възпроизвеждане на дадена дума или комбинация от думи. По-често това е правилният отговор на първата питателна присъда. По-нататъшните въпроси на пациента дават първичен отговор. Характерни прояви на постоянство на мисленето се смятат за постоянни усилия за връщане към темата на разговора, за което не говорим дълго време.

Подобно състояние е присъщо на атрофичните процеси, протичащи в мозъка (Алцхаймер или Пик). Може да се открие и при травматична психоза и съдови нарушения.

Моторната персевация се проявява чрез многократно повтаряне на физически операции, както на най-простите манипулации, така и на целия набор от различни движения на тялото. В същото време персистеративните движения винаги се възпроизвеждат ясно и еднакво, както по установения алгоритъм. Има елементарни, системни и речеви двигателни персевации.

Елементарният тип на описаното отклонение се изразява в многократното размножаване на отделните части на движението и произтича от поражението на мозъчната кора и подлежащите подкортилни елементи.

Системният тип персеверация се намира в многократното възпроизвеждане на цели комплекси от движения. Това се дължи на увреждане на префронталните сегменти на мозъчната кора.

Говорната форма на въпросната патология се проявява чрез многократно възпроизвеждане на дума, фонема или фраза (писмено или устно). Среща се с афазия поради поражението на долните сегменти на премоторната зона. В същото време, това отклонение при левичарите се появява, ако е засегната дясната страна, а при десницата, ако левият мозъчен сегмент е повреден, съответно. С други думи, разглежданият тип персеверация произхожда от увреждане на доминантното полукълбо.

Дори при наличие на частични афазни отклонения, пациентите също не забелязват различия в репродукцията, писането или четенето на подобно изразени срички или думи (например, “ба pa”, “sa - za”, “cathedral - fence”); ,

Реверсивността на речта се характеризира със стабилно повторение на думи, изказвания, фрази в писмена реч или устно.

В съзнанието на субект, страдащ от первевация на речта, сякаш една дума или дума „се забива“, което той повтаря многократно и монотонно по време на комуникативно взаимодействие със събеседниците. В същото време възпроизведената фраза или дума няма отношение към предмета на разговора. Речта на пациента се характеризира с монотонност.

Лечение за персевация

В основата на терапевтичната стратегия при корекцията на первестеративните аномалии винаги стои системният психологичен подход, основан на редуването на етапите. Не се препоръчва да се използва една техника като единствен метод за коригиращо действие. Трябва да използвате нови стратегии, ако предишните резултати не са довели.

Често курсът на лечение се основава на опита и грешката, вместо да е стандартизиран терапевтичен алгоритъм. Когато се открият неврологични патологии на мозъка, терапията се комбинира с подходящия медицински ефект. От фармакопейни средства се използват слаби седативни препарати на централно действие. Ноотропите са задължително назначени заедно с мултивитаминизацията. Реверсивността на речта предполага и речева терапия.

Коригиращото въздействие започва с тестване, резултатите от което се присвояват, ако е необходимо, изследване. Тестването се състои от списък от основни въпроси и решаване на определени задачи, които често носят трик.

По-долу са дадени основните етапи на стратегията за психологическа помощ, които могат да се прилагат последователно или алтернативно.

Стратегията на очакванията е да се предвидят промените в хода на персевативните аномалии поради назначаването на някои терапевтични интервенции. Тази стратегия се обяснява с резистентността към изчезването на симптомите на персеверация.

Превантивната стратегия предполага предотвратяване на появата на моторна персевация на фона на интелектуалната. Защото често консервативното мислене възбужда моторния тип на въпросното отклонение, в резултат на което тези две вариации съпътстват едновременно съпътстващите смущения. Тази стратегия ви позволява своевременно да предотвратите подобна трансформация. Същността на техниката е да защити индивида от тези физически операции, за които той често говори.

Стратегията на пренасочване се състои в емоционалния опит или физическото усилие на специалист да отклони болния субект от досадни мисли или манипулации, като внезапно промени предмета на разговора в момента на текущата проява на природата или действието.

Ограничаваща стратегия предполага постепенно намаляване на консервативната привързаност чрез ограничаване на индивида да извършва действия. Ограниченията обаче позволяват досадни дейности в точно определено количество. Например, достъп до компютърно забавление за разрешеното време.

Стратегията на рязкото прекратяване се основава на активното отстраняване на персевертативните привързаности от шока на пациента. Пример тук са внезапните, силни фрази "Това не е! Всичко!" или визуализация на щети, причинени от натрапчиви манипулации или мисли.

Стратегията за игнориране се състои в опит да се игнорират напълно проявите на постоянство. Техниката е много ефективна, ако етиологичният фактор на въпросното отклонение е дефицит на вниманието. Индивидът, който не получава очаквания резултат, просто не вижда никакъв смисъл в по-нататъшното възпроизвеждане на действията.

Стратегията на разбирането е опит да се разбере истинският ход на мисълта на пациента по време на хода на консервативните прояви, както и при тяхното отсъствие. Често това поведение помага на субекта да подреди собствените си действия и мисли.

Загрузка...

Гледайте видеоклипа: Персеверации и стереотипии (Септември 2019).