Психология и психиатрия

Шизоафективно разстройство

Шизоафективното разстройство е психично разстройство от ендогенен характер, съчетаващо симптомите на шизофренията и признаците на афективно разстройство. Това заболяване се характеризира с анормални психични процеси и намаляване на емоционалната сфера. Общите симптоми на заболяването включват дезорганизирана реч, объркване на мисловните процеси, параноични заблуди, както и слухови халюцинации.

Въпросната болест обикновено се диагностицира въз основа на наличието на шизофренични симптоми и прояви на разстройство на настроението (афективно разстройство). В същото време, шизоафективното разстройство не отговаря напълно на клиничните критерии за патологии, които са в основата на това заболяване. Въпреки това симптомите са доста изразени, въпреки неяснотата. Днес описаната патология се нарича гранична група от заболявания между разстройство на настроението и шизофрения. Преобладаването на въпросното отклонение е значително по-ниско сред жителите на селските населени места, отколкото сред жителите на мегаполисите.

Причините за заболяването

Днес реалните причини за анализираните отклонения не са известни със сигурност, но могат да бъдат идентифицирани няколко етиологични фактора, като съществуването на това нарушение се среща по-често. Този фактор се разглежда предимно като генетична предразположеност.

Изследването на генетичните фактори, отговорни за възникването на това нарушение, често се извършва върху близнаци, тъй като в реалностите на нашето време е доста трудно да се разграничи ефектът от генетиката от влиянието на околната среда.

Учените са идентифицирали рисков ген, който причинява шизофренични аномалии. Този ген в преобладаващото мнозинство се намира във всеки индивид, но остава като в "спящо състояние". По този начин почти всеки човешки субект може да изпита шизоидни прояви на различни нива на тежест. В допълнение, появата на описания ген често се дължи на генетични мутации в родителите.

Налице е известна зависимост от лъжливо-емоционално отклонение върху качеството на живот на определена територия или в селище, където се открива расова дискриминация, бедност, граничеща с бедност, принудителна миграция. Тези фактори са предпоставки за появата на шизоидни симптоми. Симптомите на описаното заболяване често се срещат при самотни хора, които нямат подкрепа и грижа за най-близките си роднини, както и за помощ от неупълномощени лица.

Хроничната злоупотреба с алкохолни течности и пристрастяването към наркотици често са придружени от шизоидни отклонения, като освен това е доста трудно да се определи какво е предимно разрушително робство или безредие. Алкохолсъдържащите вещества и повечето психотропни лекарства най-често стимулират появата на шизоафективно разстройство, както и индивида в усилие да се елиминират негативните чувства, опитващи се да се скрият в нирвана на пияни сънища.

Трябва да се отбележи, че афективното отклонение се характеризира с увеличаване на обема на допаминовото производство с начални наркотични дози или дебютни седмици на склонност. В последствие активирането на неговото производство постепенно намалява до абсолютното изчезване. В резултат на това липсва ефектът от алкохолните напитки или лекарствените продукти.

Често пристъпите на шизоафективно разстройство се предизвикват от експозиция отвън, когато е възможно да се установи връзката между обострянето на заболяването и психотравматичните състояния.

Видове шизоафективно разстройство

Въз основа на картината на заболяването се разграничават следните видове:

- маниен тип - характеризиращ се с лоша прогноза, пациентът е социално опасен, поради което се препоръчва само стационарно лечение;

- депресивно шизоафективно разстройство - сходно по симптоми с депресивни състояния на продължително естество или умерен курс;

- смесен тип, съчетаващ шизофренични симптоми и клиника на афективна психоза.

Други шизоафективни разстройства и шизоафективно разстройство с неясна етиология също са идентифицирани.

По характер на увеличаване на симптомите на заболяването се разграничават следните видове: преобладаващ тип, действителната атака на патологията, ремисия.

Най-честата шизоафективна болест се характеризира с продължителна продължителност (около осем месеца).

Шизоафективното разстройство от маниен тип се характеризира с наличието на период на максимално увеличаване на тежестта на основните симптоми. Този етап се нарича период на маниакална ярост. На описания етап пациентите говорят така, сякаш говорят. Копията сякаш са "бум" един на друг. Речта се характеризира с объркване. Изглежда, че пациентите чувстват силна вътрешна възбуда, в резултат на което речевият апарат не се справя с предаването на обема на фразите.

Този вид заболяване се характеризира с маниакални симптоми и шизофренични прояви при един пристъп. Нарушението на настроението се проявява като преоценка на личността с идеи за величие. Често агитацията може да бъде придружена от агресивно поведение и идеи за преследване. Налице е също така повишена енергия, концентрация, загуба на адекватно социално потискане.

Неограничено забавление, повишена активност на фона на намалената потребност от сън, ускорен поток на речта, мисли и действия, идеи за заблуждаваща ориентация са типични прояви на този тип нарушения.

Особеността на депресивния тип на разглежданата болест се характеризира с наличието на симптоми на шизофрения и признаци на депресия. Пациентът едновременно страда от апатия, депресивно настроение, безсъние, слухови халюцинации, летаргия, заблуждаващи идеи. Теглото се намалява поради загуба на апетит, пациентът се чувства безнадежден. Често можете да наблюдавате влошаването на когнитивните функции. Описаното състояние често без адекватна и навременна медицинска намеса често води до образуване на пристрастяване или суицидни опити.

Този тип се характеризира с по-слабо изразена клиника от предишната, но има по-голяма продължителност на атаките.

Смесената вариация на анализираното разстройство се характеризира с промяна на апатията и страха от пристъпи на щастие или обратното.

Симптоми на заболяването

Основната проява, наблюдавана в разглежданото отклонение, се счита за постоянна промяна на настроението. Освен това такъв калейдоскоп от настроения се характеризира с внезапна промяна, неконтролируемост и непредсказуемост. След известно време, разсейването на вниманието, халюцинациите се добавят към описаната клиника, способността за контролиране на действията и решенията си се губи.

Шизоаффективната психоза е изпълнена с факта, че индивидът престава да разпознава разликите между реалността и собствения си измислен свят. Границите на реалността се изтриват от него, в резултат на което въображението заема водеща позиция. Това е резултат от сериозни трансформации в мозъчните процеси.

Симптомите на шизоафективното разстройство, както лесно се изразяват и ясно се проявяват. Само близките роднини могат да забележат незначителни промени в поведението и сериозните трансформации стават видими за всички около тях.

При разглежданото отклонение могат да се наблюдават следните симптоми:

- депресивно настроение;

- депресирано състояние;

- частично или пълно изчезване на апетита;

- остри промени в теглото;

- прекомерно пристрастяване към течности, съдържащи алкохол;

- пълно разминаване на редуването на почивка и сън;

- изчезването на интереса към съществуването;

- слабост;

- самоинкриминиране;

- разпръснато внимание;

- загуба на контрол върху собствените си мисли;

- нелогичен израз на емоциите;

- неоснователни преживявания;

- умора;

- суицидни тенденции;

- комплекс за малоценност;

- чувство за дълбока безнадеждност;

- замъглено разузнаване;

- странно неправилно поведение;

- мисли за смърт.

Също така, пациентът е в състояние да наблюдава халюцинации, той спира да се грижи за собствения си външен вид, не следи здравето. Може да има мании. В същото време, речта на такива пациенти е направена неразбираема и объркана поради безкрайна лавина от мисли. В допълнение, пациентът може да страда от заекване или "поглъщане" на края.

Първите прояви на описаното заболяване могат да възникнат във всяка възраст. Клиничната картина се характеризира с наличието на шизофренични прояви и признаци на афективно разстройство.

По-често шизоафективното разстройство настъпва при женския пол, а при децата описаната патология е изключително рядка. Явните припадъци по време на болестта се редуват с емоционални атаки, могат да бъдат разпръснати с налудни състояния на фона на относителното запазване на социалната адаптация и трудовата дейност.

В динамиката на отклоненията излъчват: пред-стадия, манифестни атаки и ремисия.

Развитието на изразени пристъпи често се наблюдава след психогения, появата на халюцинални състояния се дължи на апатодинамичните депресии, може да възникне и в резултат на весели мании или класически депресии.

В очакване на развитието на заблуди за възприятие често се появяват афективни заблуди, които продължават до 14 дни. Ако шизоафективното разстройство се наблюдава в продължение на осем месеца и се характеризира с ярки положителни прояви, на пациента се посочва назначението на увреждане.

Лечение и прогноза

Коригиращият ефект на описаното заболяване включва използването на терапевтични интервенции, които съчетават фармакопейно лечение и психотерапевтични методи. Лекарства, отпускани с рецепта, използвани за спиране или намаляване на симптомите на шизоафективно разстройство, а именно: халюцинаторния комплекс, заблудите, умственото безумие. Показани са антипсихотични лекарства с тимолептици.

Когато се открие депресивен тип на описаното отклонение, се предписват антидепресанти (елиминират страданието, елиминират апатията, тревожността, облекчават раздразнението) и норматимичните лекарства (стабилизират настроението). Понякога се посочва употребата на електроконвулсивна терапия.

Лечението на шизоафективното разстройство включва назначаването на средства, насочени към коригиране на психози (невролептици), лекарства, използвани при депресивни настроения и заблуждаващи състояния (антидепресанти), вещества, използвани за нормализиране на настроението (регулиране на настроението).

Ефективността на борбата с разгледаното отклонение увеличава използването на психотерапевтични техники. Тяхното действие е насочено към идентифициране на причините, породили състоянието, както и тяхното осъзнаване директно към пациентите. В допълнение, терапията на описаната психоза включва назначаването на редица рехабилитационни мерки, основани на взаимодействието с най-близките роднини, страдащи от този вид отклонение.

Психотерапевтичните ефекти са насочени към премахване на причинителите, както и към преодоляване на психотравматичния инцидент. Например, ако индивид, който има анамнеза за шизоафективно разстройство, е зависим от алкохолни напитки или други психоактивни вещества, тогава на терапията трябва да се обърне специално внимание. Психотерапевтичните ефекти могат да бъдат инициирани едва след като пациентът напусне състоянието на психоза, когато критичният поглед към собствената болест и състоянието се възстановява.

Като цяло, прогнозата на разглежданото отклонение се счита за благоприятна, но се дължи на особеностите на афективните симптоми и налудните прояви.

Мнозина са уплашени от заплашителния звук на името на въпросната болест. Лицата, с които се сблъскват, често се чудят: шизоафективно разстройство, как да живеят? На първо място, смята се, че социалното благополучие е по-вероятно, когато при проявление на нарушението пациентът вече е обвързан със семейни връзки. Тогава пациентът има осиновяване на роднини и тяхната подкрепа, което го стимулира да се бори за здравословно съществуване.

Модерното, прогресивно развитие на медицината и нейните постижения направи шизоафективната психоза просто обща болест, а не плачевна присъда. Днес, поради адекватни терапевтични интервенции, броят на припадъците е значително намален и времето на ремисия се увеличава.

От всички патологии на шизофреничния спектър благоприятността на въпросното отклонение несъмнено превъзхожда другите патологии. С ранно откриване, правилна диагноза с използване на психологически тестове и специализирано изследване, можете незабавно да изберете подходящо лечение, като по този начин се избягва продължителната загуба от ежедневното съществуване.