Психология и психиатрия

Синдром на Капгра

Синдромът на Капгра е заболяване, характеризиращо се с убеждението на пациента, че някой от най-близкия му кръг е заменен от близнак или заменен от него. Също така, болестта може да се прояви в приемането на непознати за техните собствени колеги, познати или роднини. Човек, страдащ от описания синдром, може да твърди, че лошите действия, приписвани на него, са направили неговия дубликат точно същия като него. С други думи, това отклонение се проявява в неправилно идентифициране на места, хора или обекти. Разглежданият синдром се отнася до заблуждаващи състояния от категорията на заблуждаващите идеи.

Причините за заболяването

Разгледаното отклонение е открито през 23-та година на миналия век. Този синдром е придобил името си благодарение на своя основател J. Kapgra. Първоначално синдромът на Капра се нарича илюзия за близнак. Смята се също, че описаната патология е характерна само за женския пол. Причините за това заключение обаче са неизвестни. Най-вероятно основата на тази концепция е, че първоначално този синдром е бил открит при жена, която не е разпознала собствения си съпруг. Но в хода на изучаването на тази теория се е променила, тъй като се оказа, че това отклонение може да бъде не само психиатрична болест, но и да бъде свързана с неврологични патологии.

Досега работниците на науката не могат да постигнат консенсус относно основните причини за синдрома. В същото време те излагат най-вероятната хипотеза, която е травматично нараняване или органично увреждане на част от зрителната кора, която е отговорна за идентифицирането на индивидите. Разстройството на разпознаване може да се дължи на инсулт, мозъчно увреждане, руптура на аневризма, неврохирургична интервенция, наличие на шизофрения с параноидни и маниакални компоненти, алкохолизъм, сенилна деменция.

Някои учени, които нямат ясно разбиране за процеса на появата на синдрома на Капгра, не го считат за отделна болест. Те твърдят, че комбинацията от характерните прояви на психичното разстройство е подтип на шизофренията.

Психолозите Х. Елис и Е. Янгс допускат, че пациентите, страдащи от този синдром, могат да образуват "огледален образ" на фона на запазването на съзнателната способност за разпознаване на лица, но може да се получи увреждане на сегментите на нервната система, които предизвикват емоционално вълнение в познати обекти. Рамачандран и У. Хирстейн стигнаха до подобно заключение след анализиране на симптомите при пациенти след мозъчна травма.

Редица психиатри са склонни да вярват, че именно девалвацията на несъзнателния емоционален възбуден отговор засяга най-вече появата на синдрома на Капгра. В същото време подобна картина при отделни пациенти не показва никакви прояви на делириум. Предполага се, че има допълнителен фактор, причиняващ трансформацията в заблуди. Този фактор се счита за амортизация в съдебни решения. Това обаче не е окончателно.

В допълнение, синдромът на Capgra се свързва с парамнезия, която е нарушение на паметта и се изразява в погрешни спомени. Тъй като тези синдроми са взаимосвързани, се появи теория, че те имат подобни неврологични последствия. В челната област често се образува дублираща парамнезия, така че има предположение, че въпросният синдром е свързан и с предния сегмент на мозъка. Освен това, ако мозъчното увреждане е разположено на друго място, прекъсването на импулсите между фронталната зона и други лобове може също да доведе до анализиране на синдрома.

Твърденията на психиатрията при синдром на Каприя най-често засягат съпрузите. Една жена, която е изгубила настроението си от семейството си, издържала на подигравка с деспот съпруг, страда от депресия, причинена от раждането на бебе, не иска да заспи със съпругата си, смятайки го за измамник. Причината за това поведение е не само горните примери, но и неврози.

Симптомите на синдрома на капграс

Появата на анализирания синдром се дължи на психологическия характер. Душевно нестабилните хора са по-често изложени на това страдание. Нарушаването на умствената дейност се проявява по различен начин, така че е необходимо правилно да се идентифицират симптомите на синдрома, за да се изолира въпросното отклонение от редица подобни заболявания. С органичните патологии, предимно са засегнати паметта и абстрактното мислене. За да се открият отклоненията на асоциативния процес, се прави анализ на забележките на пациента, които са били изразени по време на разговора.

С разглеждания синдром на Capgra може да се наблюдава:

- забавяне на умствената дейност (проявяваща се в бедността на асоциациите);

- персеверация (повторение на една мисъл, причинена от атрофичния процес);

- несвързано мислене (загуба на значението на репликите на фона на запазването на граматичната структура);

- паралогично мислене (човек прави абсурдни заключения след изграждане на сложни логически изводи);

- липса на съгласуваност на речта.

Учените идентифицират два вида нарушено разпознаване: първият тип пациенти твърдят, че техният "дубликат" е близо (той може да се чувства, виждат го), а друг тип пациенти твърдят, че техният "дубликат" е невидим (забелязват само резултатите от твърдения действия). Такива заместители често засягат дори и домашните любимци на пациентите.

Изкривена форма на разпознаване на лице от първия тип се разделя на отрицателно признаване на собствените си "копия" и положителни. Погрешното възприятие се простира до група лица.

При наличието на отрицателно възприятие на близнаците, пациентът е убеден, че всички роднини около него са заменени от напълно различни хора, които са умело маскирани като роднини. Те твърдят, че роднините са заменени от чужденци или роботи, че се запазва само външна прилика.

Пациентите постоянно търсят потвърждение на собствената си теория и търсят факти, за които се твърди, че потвърждават разликата между близнаци и истински роднини. Продължаването на самодоволността и наличието на stand-ins правят човек агресивен и подозрителен субект. Той смята, че "копията" на роднините искат да му навредят. Агресивността на тези пациенти се дължи на постоянното им напрежение и очакването на неприятности.

Изкривеното положително възприятие често засяга напълно непознати непознати. Пациентът е убеден, че отдавна е запознат с тях.

Илюзорното изкривяване на измамата прави пациентите опасни. Те са предпазливи към "дублерите", понякога могат да се стремят да разменят "правилните", в своето разбиране, лица и "копия". Агресивните действия се основават на усилията за премахване на дублиранията, като ги убият. Пациентите трудно поддържат спокойно състояние, тъй като им се струва, че навсякъде се крие опасност.

Симптомите на синдрома на Капгра от втория тип се дължат на липсата на самоидентификация на неговата личност, т.е. индивид, страдащ от анализираното отклонение, не се възприема. Този тип се характеризира и с отрицателни вариации и положителни. При тази вариация на заболяването пациентът се опитва да докаже на околната среда, че всички действия и престъпления са извършени не от неговия човек, а от неговия „дубликат близнак“. Той вярва, че той няма нищо общо с перфектни действия, неговият „дубликат” е виновен за всичко.

Синдромът Капгра, както и други психични заболявания, се развива постепенно. Първоначално има краткосрочни периоди на нарушаване на визуалната идентификация на други индивиди, които продължават до две минути. С напредването на заболяването пристъпите стават все по-чести, продължителността им нараства.

Лечение на синдром

Корективно-терапевтичната работа трябва да се извършва изключително в болницата. Заболяването се диагностицира, на първо място, въз основа на поведенческите характеристики и наличието на илюзорно-заблуждаващи симптоми, свързани с нарушено разпознаване на хората. Този синдром се отличава с точна идентификация на индивидите. В този случай, признаците, които насърчават разпознаването на лицето, не се посочват от пациента, а само посочва факта на признаване. Анамнезата има голяма стойност за диагностициране на описания синдром - трябва да присъства един от факторите, допринасящи за появата на халюцинално състояние.

Някои психични отклонения могат да имат подобна клинична картина. Следователно, за да се установи правилната диагноза, психиатърът трябва да изключи следните заболявания: множествена склероза, болест на Алцхаймер, аномалии на шизофреничния спектър, болест на Хънтингтън, увреждане на мозъка, заблуждаващи идеи, генерирани от употребата на наркотици или алкохол, предозиране с вещества, които имат халюцинационен ефект, деменция маниакален поток.

Лечението на синдрома на Капгра, преди всичко, включва индивидуален подход. Терапевтичният курс обаче е доста дълъг. Коригиращите действия трябва да бъдат пряко насочени към причината за заболяването. В този случай назначаването на антипсихотични лекарства не винаги дава желания резултат.

Необходимо е също така да се контролира функционалната мобилност на съзнанието чрез силни психотропни лекарства и различни манипулации, насочени към възстановяване на нормалното функциониране на увредените сегменти на ЦНС.

Най-ефективните лечебни техники са когнитивните терапии, включително тестовете за реалност (човешката способност да разпознават външни обекти и умствени образи) и рефрейминг (техника, която променя гледната точка, която съответно променя възприятието на събитие или обект).

Също така, елиминирането на деформирано разпознаване допринася за антиепилептичната терапия. За корекция на депресивни настроения и тревожност е показано назначаването на съвременни антидепресанти.

Разглежданият синдром се характеризира с вълнообразен курс, така че по време на периоди на "спокойни" симптоми пациентите могат да контролират напълно собствените си действия. В същото време не е известно със сигурност кога ще настъпи нова атака и какво може да предизвика нейното настъпване.

Спирането на епизодите на заблуждаващата грешка трябва да бъде незабавно, тъй като индивидът често може да причини вреда на околната среда. Облекчаването на конфискациите се основава на интегриран подход с въздействие върху основната причина. Освен това е важно да се ограничат пациентите до взаимодействие с хората, за да се избегне засилването на измамни продукти. Лечението на такива пациенти е показателно щадящо, но с наличието на трудова терапия, която натоварва мускулите и освобождава мозъка от прекомерно количество безполезни разсъждения.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че днес няма стандартен терапевтичен режим за постигане на траен ефект при премахване на симптомите на синдрома на Капгра. В някои случаи коригиращото действие се основава на намаляване на симптомите. Казано по-просто, лечението на основното заболяване може да помогне да се елиминира нарушаването на изкривеното възприятие на индивидите.

Терапията на големи заболявания може да включва: операция, назначаване на антипсихотици или средства, насочени към стимулиране на паметта.

В някои случаи, показва ефекта от валидиращата терапия, която помага да се намали тревожността и агресивността.

Успехът на терапевтичния ефект се дължи и на наличието на удобно и безопасно пространство. Следователно интересът на роднините към подпомагане на болен роднина е от значение тук. Трябва да се опитате да защитите близо от ефектите на стресовите фактори, за да се отървете от конфликтни ситуации.

Гледайте видеоклипа: Синдром Капгара (Юли 2019).