Психология и психиатрия

Клинична депресия

Клиничната депресия е често срещано заболяване, което засяга хората, независимо от тяхната възраст. Въпросната държава се характеризира с постоянно присъствие на човек в отблъснато настроение, липса на удоволствие от комуникативното взаимодействие.

В допълнение, при продължително протичане на въпросното отклонение може да се появят мисли за самоубийство. Също така, описаното състояние е придружено от безсъние, летаргия, сънливост, чувство за вина, летаргия или възбуда, самоунижение, смущение в апетита, промяна на теглото. Клиничната депресия изисква професионална медицинска намеса.

Причините за заболяването

Има теория, че депресивното разстройство често се дължи на наличието на отклонения в психиката и генетичната предразположеност. Идентифицирани са и други фактори, допринасящи за формирането на описаното нарушение.

На първо място, хормонните дисбаланси се класират като такива фактори. Клинична депресия може да настъпи поради намаляване на броя на невротрансмитерите, което води до забавяне в производството на нервни импулси. Това е вид "изключва" усещането за положителни емоции. Често хормоналните смущения се предизвикват от менопауза, ендокринни дисфункции, сериозни соматични нарушения и бременност.

Клиничната депресия може да бъде провокирана от когнитивни фактори, например погрешна оценка на собственото същество или хората около нас. Често депресивните настроения страдат от хора с ниско самочувствие, високи очаквания или негативни стереотипи.

Можете също така да идентифицирате ситуационни фактори, влиянието на които може да доведе до описаното нарушение. Често отклонението се формира след травматичен епизод, когато човек е изправен пред различни житейски проблеми. Например, тежък развод, смърт на любим човек, преместване, загуба на работа, материални трудности са способни да потънат в депресивно настроение.

Тези събития значително намаляват самочувствието, човек губи вяра, бъдещето му изглежда доста скучно, което провокира депресивно настроение. Въздействието на стресорите, постоянното претоварване на нервната система водят до изчерпване на последните, в резултат на което нивото на чувствителност намалява. Поради това, човек става раздразнителен, лесно уязвим, често може да се разстрои заради дреболии, почти не усеща положителни емоции.

Описаното разстройство е по-често срещано сред жителите на мегаполисите. Тя е по-често срещана и сред жителите на развитите страни, отколкото в изостаналите страни. Вероятно тази разлика в повечето случаи се дължи на наличието на по-усъвършенствана диагноза и високо ниво на медицинска помощ, както и на по-голяма информираност на жителите на развитите страни и особено на мегаполисите за това какво е депресията, затова често търсят медицинска помощ. В същото време, струпване и гъсто населени големи градове, високоскоростен ритъм на живота, огромен брой стресови фактори - неизменно влияят върху разпространението на депресията сред жителите на мегаполисите.

В допълнение, описаното разстройство често се среща сред безработни лица, хора, работещи в тежки условия на труд, ангажирани в монотонни, скучни, нелюбиви дейности, хора, които нямат свой дом.

Клинична депресия често се наблюдава и при хора, склонни към мигрена.

Огромна роля в формирането на описаните отклонения сред лицата в пубертета, възрастните, играят условията на околната среда, в които този индивид е израснал в детска възраст.

Установено е, че хора, които са били малтретирани в детска или юношеска възраст (опитни физически: шамари, шамари, побои, интимен тормоз или психологическо насилие: злоупотреба, родителско кървене, провокации, за да предизвикат у дете чувство на срам, вина, чувство на неадекватност или собственост безполезност), тъй като възрастните показват програмиране за депресивни реакции. Такива хора постоянно чакат лошо събитие. Превишена е концентрацията им на стрес хормон. Наблюдава се и рязко увеличаване на кортизола, дори и при най-малък ефект от стресора. В същото време за лица, които са били подложени на насилие като възрастен, този показател е значително по-нисък.

Проучванията показват, че сред хората, страдащи от клинична депресия, голяма част от хората, които са били подложени на насилие или малтретиране в детска възраст или в пубертета.

Днес лекарите се съгласиха, че възникването на всякакви депресивни състояния се влияе от наследствени фактори, които създават предразположеност към описаните нарушения, намалена устойчивост към стреса, "отпечатване" в детството (което формира програмирана депресивна реакция) и настоящи или наскоро спряли стресори.

Симптоми на клинична депресия

Тежестта на симптомите се дължи на индивидуалните характеристики на пациентите и тежестта на хода на заболяването. Противно на общоприетото схващане, признаците на клинична депресия не се ограничават до депресивно емоционално състояние. Следните са типични симптоми на въпросното отклонение.

Наличието на клинична депресия, преди всичко, показва загуба на интереси. Човек, който е под игото на депресивни настроения, губи интерес към обкръжението, хобитата си и други хора. Депресираните пациенти не водят до забавление, не дръпнете до преди това харесвани дейности. При по-тежко протичане на анализираното отклонение пациентите се оплакват от пълната липса на чувства. Те се оплакват, че са отделени от реалния свят със сигурна стена.

Неочаквано намаляване на настроението също показва наличието на въпросното отклонение. Пациентът усеща собствената си безпомощност, безполезност и безполезност. Той е неизменно в потиснато състояние на ума. Често има самоубийствени тенденции поради загубата на смисъла на съществуването, самочувствието намалява, ражда се чувство на страх. Пациентът става плах и несигурен.

Тъй като симптомите се засилват, благополучието на човека се влошава, апетитът изчезва, чувства се слабост, наблюдават се нарушения на съня и намалява ефективността. Поради главоболие, когнитивната сфера е значително забавена и в резултат на това е трудно за пациентите да изпълняват ежедневните си задължения.

При пациенти, които са в описаното състояние, поведенческият отговор варира значително. Те се оттеглят, започват да избягват хора, те са изключени от всяко комуникативно взаимодействие. Често в обичайните събития има неадекватен отговор. Например, човек може да плаче или да разкрие агресия.

Въпросното отклонение се различава от обичайното депресивно състояние чрез бързо нарастване на симптомите. Първоначално хората обикновено не обръщат специално внимание на собственото си благосъстояние. Въпреки това, след няколко дни, състоянието му изведнъж се влошава: човек спира да напуска дома си, яде храна, говори или прави нещо друго.

Тежко заболяване може да бъде придружено от опити за самоубийство, сериозни умствени увреждания, халюцинации и заблуди.

За да се диагностицира анализираното нарушение, е необходимо да има поне пет от посочените по-долу симптоми, а именно:

- потиснато настроение;

- хиперсомния или безсъние;

- значително намаляване на телесното тегло при отсъствие на специална диета или увеличаване на теглото, или загуба на апетит, или увеличаване на това;

- значително намаляване на интереса или загуба на удоволствие от всяка дейност;

- намаляване на способността за концентриране, мислене или нерешителност;

- чувство за безполезност или чувство за прекомерна вина;

- бавна двигателна активност и интелектуална активност или психомоторна възбуда;

- изтощение или загуба на енергия;

- Периодични мисли за смъртта, натрапчиви мисли за суицидни тенденции при липса на конкретен план или опит за самоубийство или наличието на специфична „стратегия” за самоубийство.

Изброените прояви трябва да се отбележат почти ежедневно и през повечето време. В същото време пациентът или неговите близки могат да забележат болезненото състояние сами (например, роднините може да забележат забавяне на речта при роднина, безпричинно плачене).

Освен това, поне едно от горните прояви трябва да разкрие или загуба на удоволствие, интерес, или посочване на намалено настроение. За да се диагностицира клиничната депресия, симптоматиката трябва да провокира раздори в професионалната дейност, социалната сфера и други значими сфери на живота. В този случай проявите на анализираните отклонения трябва да се наблюдават най-малко 14 дни.

Депресивните пациенти винаги възприемат събитията по изкривен начин, защото те изхождат от разбирането за собствената си безполезност и безполезност. Тяхното възприемане на реалността се основава на негативни възгледи, негативно отношение към реалността и собственото си бъдеще. Често такива пациенти имат характерни изкривявания на мисловните процеси (случайни изводи, свръх-генерализация, преувеличение, селективна абстракция).

По този начин, основните клинични прояви на депресия могат да бъдат представени от триада от симптоми, включително продължително влошаване на настроението, инхибирано мислене и забавяне на двигателната активност.

Типични прояви на клинична депресия могат да бъдат взети под внимание: депресивно разстройство, което не е причинено от външни фактори, наблюдавани в продължение на най-малко 14 дни, постоянна умора, анхедония - рецесия или загуба на способност за получаване на удоволствие, което е придружено от загуба на активност за постигане на това.

Освен това има признаци на акт на самоубийство. Има три основни проявления на потенциално самоубийство.

Признаците за подготовка за самоубийство са следните:

- пациентът обсъжда намерението да нарани собственото си лице, здраве, да се самоубие, да започне да чете всякаква информация за самоубийства, да купува хапчета или оръжия;

- човек е постоянно в дълбока тъга, не проявява интерес към реалността, има проблеми със съня, има смущение в апетита;

- пациентът се оплаква от собствената си безполезност, прави воля или предизвиква промени в него, има внезапни промени в настроението, прекомерна консумация на алкохолни напитки, поява на пристрастяване към наркотични вещества;

- Човек може внезапно да дойде при роднините си за посещение, докато описаните симптоми постепенно се увеличават;

- умишлено излагане на необоснован риск, водещ до фатален край (например, пресичане на погрешно място на пътя).

Лице, страдащо от описаното отклонение, когато се среща с ежедневните ежедневни стресори, обикновено се чувства безпомощно, преодоляно от чувство на самота. Понякога най-познатите дейности, например, събуждане сутрин, превръзка, вземане на душ, им се струва невъзможен подвиг.

Лечение на клинична депресия

Терапевтичната корекция на разглежданото заболяване трябва да се извършва изключително под строг медицински контрол. Не се препоръчва да се самовъзстановява, защото често е неуспешно и често води само до влошаване на заболяването.

Ефективни методи за лечение на клинична депресия са: психотерапевтична корекция и лекарствена терапия. Специфичното лечение изисква депресия по време на бременност.

Антидепресантите, стабилизаторите на настроението, транквилантите и антипсихотиците се считат за най-ефективните средства за коригиране на анализираните отклонения.

Препаратите от групата на антидепресантите са насочени към увеличаване броя на невротрансмитерите в мозъка, което спомага за елиминиране на следните прояви: забавяне на двигателната активност, депресивно настроение, апатия. Въпреки това, тези средства работят само след натрупване в организма на техните активни съставки. Ефектът ще дойде приблизително след 15 дни.

Настроението на настроението е насочено към намаляване на активността на нервната система, за да се нормализира състоянието й, което значително влияе на настроението на пациента по посока на подобряването му. За да се ускори положителният ефект, препоръчва се тази група да се предписва заедно с антидепресанти.

Транквилизаторите спомагат за облекчаване на чувството на страх и безпокойство. Също така, тази група инструменти помага за нормализиране на съня и диетата. Тук обаче трябва да се има предвид, че приемът на описаните лекарства често води до зависимост.

Невролептиците (антипсихотиците) се предписват, за да забавят предаването на импулси в мозъка и да инхибират нервната система. Често се използва с агресивността на пациентите, наличието на заблуди или халюцинации.

Когато се предписват горепосочените лекарства е много важно да се вземе под внимание възрастта на пациента, страдащ от клинична депресия.

Често за корекция на анализираното състояние успешно се прилага народното лечение.

Освен това винаги е необходима подсилваща терапия. Това показва предназначението на В-групата на витамини и минерални комплекси.

При мъжете клиничната депресия е по-трудна и препоръките са подобни на тези, използвани при жените, но мъжът трябва да бъде заобиколен от грижи, вярата му в собствената му сила трябва да бъде съживена. Трябва да се въздържаме от кавги, обвинения и критики.

Използването на психотерапевтични техники се счита за най-важната стъпка в лечението на депресията. На първо място, те са насочени към идентифициране на причината и подпомагане на пациента при намирането и разбирането на корена на проблема. В допълнение, психотерапия помага за подобряване на настроението, нормализиране на състоянието и предотвратяване на рецидив на депресивно разстройство.

Сред добре известните психотерапевтични методи най-ефективни са: хипнотехника, хуманистична психотерапия, поведенчески метод, индивидуална или групова терапия, рационално, семейно, внушаващо и психоанализа.

В основата на индивидуалната психотерапия е непосредственото пряко взаимодействие между терапевта и пациента, по време на което се случва следното:

- Познаване от страна на пациента на особеностите на структурата на неговата личност, както и причините, които са предизвикали развитието на болестта;

- изследване на индивидуалните психични характеристики на пациента, насочени към откриването на механизмите за формиране и запазване на депресивното състояние;

- корекция на негативните нагласи, присъстващи в пациента по отношение на собствената му личност, минало, настояще и бъдеще;

- информационна подкрепа, корекция и усилване на предписаната лекарствена терапия за депресивно състояние.

Поведенческият метод на терапията е насочен към разрешаване на текущи проблеми, както и към елиминиране на поведенчески прояви като монотонния образ на битието, отречение от удоволствие, изолация от обществото и пасивност.

Рационалната психотерапия е насочена към логическото обосновано убеждение на пациента в необходимостта от промяна на отношението към собствената му личност и реалност. Тук се използват методи за обяснение, убеждаване във връзка с методите на абстракция, морално одобрение, смяна на вниманието.

Особеност на когнитивно-поведенческите методи при корекцията на депресивните състояния е използването им без предписване на фармакопейни лекарства. Смисълът на метода се състои в разчленяването на негативните мисли, реакцията на пациента към случващите се събития и отделно към самата ситуация. По време на сесията, с помощта на различни неочаквани въпроси, психотерапевтът помага на пациента да погледне действието от страна, така че той да е сигурен, че нищо страшно не се случва в действителност. Резултатът от терапията ще бъде трансформация на мисленето, която влияе положително върху поведенческите модели и състоянието на пациента.

В допълнение към назначаването на фармакопейни лекарства и корекция чрез психотерапевтични техники са показани и промени в храненето. Има продукти, които помагат за преодоляване на симптомите на клинична депресия. Затова се препоръчва да се ядат повече зеленчуци и плодове, които имат ярък цвят (моркови, хурми, чушки, банани), мазни риби, сирене, черен шоколад, елда, ядки.

Има и така наречени антидепресантни напитки, например пиене на мелиса на основата на лимон с портокалов сок или мляко на основата с добавка на нарязани ядки, бананова пулпа и чаена лъжичка лимонов сок.

Признаками выхода из клинической депрессии считаются возрождение интереса к бытию, появления радости от мелочей, возникновения смысла существования, исчезновения телесных проявлений, порожденных данным расстройством, отсутствие желания совершить самоубийство. Некоторое время после излечения могут наблюдаться признаки эгоцентризма, понижение эмпатии, замкнутость.

За да не се сблъскате с такава бича като клинична депресия, препоръчително е да се опитате да водите активен начин на живот, да избягвате стресовите фактори, да наблюдавате благополучието, да планирате равномерно работните дни, да се храните правилно, да пътувате, да се забавлявате с различни хобита, да имате любим домашен любимец, да отделите повече време за общуване с близки. приятели, разходки.

Прогнозата за това отклонение е благоприятна при навременното медицинско обслужване, целенасоченото и прецизно изпълнение на лекарските предписания, правилното хранене.

Гледайте видеоклипа: ДАРА ИМА КЛИНИЧНА ДЕПРЕСИЯ (Юли 2019).