Психология и психиатрия

Маниакално-депресивна психоза

Маниакално-депресивна психоза - Това е психично заболяване, което се проявява с периодично променящи се нарушения на настроението. Обществената опасност на болните се изразява в склонност към извършване на престъпление в маниакалната фаза и суицидни действия в депресивната фаза.

Маниакално-депресивната психоза обикновено се отбелязва под формата на редуващи се маниакални и депресивни настроения. Маниакалното настроение се изразява в немотивирано забавление, а депресивното настроение се проявява в потиснато песимистично настроение.

Маниакално-депресивна психоза се нарича биполярно афективно разстройство. Омекотената форма с по-малко тежки симптоми на заболяването се нарича циклотомия.

Симптомите на маниакално-депресивна психоза се срещат по-често сред жените. Разпространението на заболяването средно е, както следва: седем пациенти на 1000 души. Пациентите с маниакално-депресивна психоза представляват до 15% от общия брой пациенти, хоспитализирани в психиатрични болници. Изследователите определят маниакално-депресивната психоза до ендогенна психоза. Обременената наследственост може да предизвика маниакално-депресивна психоза. До определен момент пациентите изглеждат напълно здрави, но след стрес, раждане и тежко събитие, болестта може да се развие. Следователно, като превантивна мярка, е важно да обградите такива хора с щадящ емоционален фон, за да ги предпазите от стрес, всякакъв вид стрес.

Маниакално-депресивната психоза, в повечето случаи, е добре адаптирана трудоспособна личност.

Причините за маниакално-депресивна психоза

Заболяването е с автозомно-доминиращ тип и често преминава от майка към дете, затова маниакално-депресивната психоза дължи своя произход на наследствеността.

Причините за маниакално-депресивна психоза се крият в провала на по-висшите емоционални центрове, разположени в подкорковия регион. Смята се, че нарушенията на процесите на инхибиране, както и възбуждането в мозъка провокират клинична картина на заболяването.

Ролята на външните фактори (стрес, взаимоотношения с други) се разглеждат като съпътстващи причини за заболяването.

Симптоми на маниакално-депресивна психоза

Основният клиничен признак на заболяването са маниакални, депресивни и смесени фази, които се променят без специфична последователност. Смята се, че характерната разлика е ярка междуфазова пролука (прекъсвания), при която няма признаци на заболяването и се отбелязва пълно критично отношение към болезненото им състояние. Пациентът запазва лични качества, професионални умения и знания. Често епизодите на заболяването варират в междинно пълно здраве. Подобен класически ход на заболяването рядко се наблюдава, при което се откриват само маниакални или само депресивни форми.

Маниакалната фаза започва с промяна в самосъзнанието, появата на жизненост, чувство за физическа сила, прилив на енергия, привлекателност и здраве. Пациентът престава да усеща предишните неприятни симптоми, свързани със соматичните заболявания. Съзнанието на пациента е изпълнено с приятни спомени, както и с оптимистични планове. Неприятните събития от миналото са заменени. Болният не може да забележи очакваните и реални трудности. Светът около нас възприема в богати, ярки цветове, докато обонятелните му вкусови усещания стават все по-остри. Повишаването на механичната памет е фиксирано: болният си спомня забравени телефони, имена на филми, адреси, имена и си спомня текущите събития. Речта на пациентите е силна, изразителна; мисленето се отличава с бързина и жизненост, добра находчивост, но заключенията и преценките са повърхностни, много игриви.

В маниакалното състояние болните са неспокойни, подвижни, нервни; изражението на лицето им се ускорява, тембърът на гласа не съответства на ситуацията и речта се ускорява. Болните са по-активни, но малко спят, не се чувстват уморени и искат постоянна дейност. Те правят безкрайни планове и се опитват да ги изпълнят спешно, като не ги довеждат до край поради постоянните разсейвания.

За маниакална депресивна психоза е характерно да не забележите реални трудности. Силно изразеното маниакално състояние се характеризира с дезинфекция на импулси, която се проявява в сексуална възбуда, както и екстравагантност. Благодарение на силното разсейване и разпръснато внимание, както и на нервността, мисленето губи фокус, а преценките се превръщат в повърхностни, но пациентите могат да проявят фино наблюдение.

Маниакалната фаза включва маниакална триада: болезнено повишено настроение, ускорен ход на мислите и моторна възбуда. Маниакалното влияние действа като водещ знак на маниакално състояние. Пациентът изпитва повишено настроение, се чувства щастлив, се чувства добре и е щастлив с всичко. Ярко изразен за него е обострянето на усещанията, както и възприятието, отслабването на логиката и укрепването на механичната памет. Пациентът се характеризира с лекота на разсъждения и преценка, повърхностно мислене, надценяване на собствената си личност, издигане на идеите до идеи за величие, отслабване на по-високи чувства, обезсилване на движенията, както и тяхната нестабилност и лекота при смяна на вниманието. В по-голяма степен пациентите изпитват критики към собствените си способности или успеха си във всички области. Желанието на пациентите да бъдат активни води до намаляване на производителността. Болни от желанието да поемат нов бизнес, като същевременно разширяват обхвата на интересите, както и запознанствата. Пациентите имат отслабване на по-високи чувства - разстояние, дълг, такт, подчинение. Пациентите се отприщват, обличат се в ярки дрехи и използват ярка козметика. Те често могат да бъдат открити в местата за забавление, те се характеризират с безразборни интимни отношения.

Състоянието на хипомания запазва известно съзнание за необичайната природа на всичко, което се случва, и оставя на пациента възможността да коригира поведението си. По време на кулминацията болните не се справят с ежедневните и професионални задължения и не могат да коригират поведението си. Често болните се хоспитализират в момента на прехода от началния етап към етапа на кулминацията. При пациентите се наблюдава повишено настроение при четенето на стихове, при смях, танци и пеене. Идеологическото вълнение на болните се оценява като изобилие от мисли. Мисленето им се ускорява, една мисъл прекъсва друга. Мисленето често отразява околните събития, по-рядко спомените от миналото. Идеите за преоценка се проявяват в организационни, литературни, актьорски, езикови и други способности. Пациентите с желание да четат стихотворения, да предлагат помощ при лечение на други пациенти, дават заповеди на здравните работници. На върха на климаксния етап (по време на маниакалната ярост) болните не отиват до контакта, са изключително развълнувани, както и злонамерено агресивни. В същото време, тяхната реч е объркана, което означава, че частите излизат от нея, което го прави подобен на шизофренен разрив. Моментите на обратното развитие са придружени от моторно спокойствие и появата на критика. Интервалите на спокойни течения постепенно нарастват и състоянията на възбуда намаляват. Извън фазите при пациентите с продължителност може да се наблюдава, докато се наблюдават краткотрайни хипомании. След намаляване на възбудата, както и при изравняване на настроението, всички преценки на болния стават реалистични.

Депресивната фаза на пациентите се характеризира с немотивирана меланхолия, която е съпроводена с двигателна сдържаност и бавно мислене. Ниската мобилност при тежки случаи може да се превърне в пълен ступор. Това явление се нарича депресивен ступор. Често инхибирането не е толкова грубо и има частичен характер и е съчетано с монотонни действия. Пациентите с депресия често не вярват в собствената си сила, подлежат на идеи за самообвинение. Тези, които са болни, смятат себе си за безполезни хора и не могат да донесат щастие на своите близки. Подобни идеи са тясно свързани с опасността от извършване на опити за самоубийство, а това от своя страна изисква специално наблюдение от най-близката среда.

Дълбоката депресия се характеризира с чувство на празнота в главата, тежест и скованост на мислите. Пациентите със значително забавяне казват, че не желаят да отговарят на основни въпроси. В същото време има нарушения на съня и намален апетит. Често заболяването възниква на 15-годишна възраст, но има случаи в по-късен период (след четиридесет години). Продължителността на атаките варира от няколко дни до няколко месеца. Някои гърчове с тежки форми продължават до една година. Продължителността на депресивната фаза е по-дълга от маниакалната, особено при възрастните хора.

Диагностика на маниакално-депресивна психоза

Диагнозата на заболяването обикновено се извършва заедно с други психични разстройства (психопатия, неврози, депресия, шизофрения, психоза).

За да се изключи възможността от органично увреждане на мозъка след наранявания, интоксикации или инфекции, пациентът се насочва към електроенцефалография, рентгенова снимка, ЯМР на мозъка. Грешка в диагностиката на маниакално-депресивна психоза може да доведе до неправилно лечение и форма на заболяването. Повечето пациенти не получават подходящо лечение, тъй като отделните симптоми на маниакално-депресивна психоза са сравнително лесни за объркване със сезонните промени в настроението.

Лечение на маниакално-депресивна психоза

Лечение на обостряния на маниакално-депресивна психоза се извършва в болница, където те предписват средство за успокоително (психолептично), както и анти-депресивни (психоаналептични) действия със стимулиращ ефект. Лекарите предписват антипсихотици на базата на хлорпромазин или левомепромазин. Тяхната функция се състои в спиране на възбудата, както и в изразен седативен ефект.

Halopredol или литиеви соли действат като допълнителни компоненти при лечението на маниакално-депресивна психоза. Нанесете литиев карбонат, който помага за предотвратяване на депресия, както и допринася за лечението на манийни състояния. Приемането на тези лекарства се извършва под наблюдението на лекарите поради възможното развитие на невролептичен синдром, който се характеризира с тремор на крайниците, нарушения на движението, както и обща мускулна скованост.

Как за лечение на маниакална депресивна психоза?

Лечението на маниакално-депресивна психоза с продължителна форма се извършва чрез електроконвулсивна терапия в комбинация с разтоварване на диети, както и гладуване и лишаване от сън в продължение на няколко дни.

Възможно е успешно да се лекува маниакално-депресивна психоза с помощта на антидепресанти. Предотвратяването на психотичните епизоди се извършва с помощта на настроение, което действа като стабилизатори на настроението. Продължителността на приема на тези лекарства значително намалява проявите на признаци на маниакално-депресивна психоза и максимизира подхода на следващата фаза на заболяването.

Гледайте видеоклипа: СМЪРТ В КУХНЯТА (Октомври 2019).

Загрузка...