Шизофренията е психотично разстройство на личността или група нарушения, която е свързана с разпадането на мисловните процеси и емоционалните реакции. Личностните разстройства се характеризират с фундаментални нарушения в мисленето, възприятието, намаления или неадекватния ефект. А слуховите халюцинации, фантастичните, параноични заблуди, дезорганизацията на речта, мисленето и нарушеното представяне са най-честите прояви на болестта. Честотата на заболяването е еднаква за мъжете и жените, но жените са склонни да закъсняват.

Болестта на шизофрения има различни симптоми, което от своя страна е довело до появата на дебати за едно-единствено заболяване или комплекс от индивидуални синдроми. Етимологията на думата, която включва разцепване на разума в разбиране, предизвиква объркване, тъй като болестта се счита за разделена личност.

Причините за шизофренията

Защо се случва шизофрения? Този въпрос интересува хората, които не са безразлични към тяхното здраве, като имат такива отклонения в семейството. Смята се, че болестта на шизофренията се наследява. Генетичната причина за шизофрения се крие в група гени, които трябва да бъдат събрани по определен начин за началото на чувствителността към болестта. Но има и други поддръжници, които опровергават версията на наследствеността. Достатъчно е да си припомним фактите от историята, свързана с Хитлер, когато той, от съображения за „лоша наследственост“, унищожи и кастрира всички шизофреници, но това не спря болестта и след няколко поколения всичко се върна на предишното ниво като процент.

Социалните проблеми (развод, безработица, бездомност, бедност) също предизвикват повтарящи се епизоди на болестта. Сред пациентите с шизофрения рискът от самоубийства се увеличава и здравните проблеми намаляват продължителността на живота на болните.

Причините за шизофренията не са напълно изяснени, но болестта има много хипотези за предполагаемите причини за произход.

Шизофренията и лекарствата също имат много общо. Химикали, които повишават допаминергичната активност (кокаин и амфетамини), предизвикват симптоми, които трудно се различават от проявите на шизофрения. Има доказателства, че при някои индивиди някои лекарства причиняват шизофрения или предизвикват друг припадък. Предполага се обаче, че пациентите с шизофрения използват психоактивни вещества в желанието си да предотвратят негативни усещания, които възникват поради действието на антипсихотици или са причинени от симптоми на заболяването (отрицателни емоции, анхедония, параноя, депресия, стрес). Тъй като всички тези нарушения намаляват нивата на допамин, пациентите се стремят да подобрят състоянието си, като приемат алкохол, лекарства, които стимулират освобождаването на допамин.

Най-популярната в момента е допаминовата теория за произхода на шизофренията. Тази теория предполага, че индивидуалните симптоми на шизофрения (мания, халюцинации, заблуди) са свързани с повишени, както и с продължителни нива на допамин в мезолимбичната област на мозъка, докато други симптоми на шизофрения се дължат на намалени нива на допамин. При здрави хора нивото на допамина е в нормалните граници, което означава, че не е надценено и не се подценява.

Установена е интересна зависимост на риска от шизофрения върху сезонността. Родените през зимата и през пролетта са по-склонни да развият болестта. Има доказателства, че пренаталните (пренатални) инфекции увеличават риска от развитие на шизофрения.

Симптоми на шизофрения

Симптомите на заболяването са много разнообразни. Западната психиатрична школа отбелязва симптомите на заболяване от 1 и 2 степен. Снимките показват прогресивните симптоми на шизофренията. Първоначалните рисунки на котката са създадени в самото начало на болестта, а след това са представени мозаечни, разделени дизайни, в които се губи целостта и котката едва е уловена. Последните рисунки са направени в средата на болестта.

котка през очите на шизофреник на различни етапи на заболяването

Симптомите на шизофрения на първия ранг са изслушване на гласове, звук на мисли, усещания за физическо въздействие, кражба на мисли, замъглено мислене, заблуждаващо възприятие. Симптомите на шизофренията на втория ранг са продължителни халюцинации, загуба на жизнени интереси, объркване.

Какво е шизофрения? Болестта на шизофренията е често срещано психично разстройство, което засяга функциите на поведение и съзнание, както и мисловните процеси. Симптомите на шизофренията се разделят на продуктивни (положителни) и отрицателни. Под негативните симптоми разбират загубата на предишни признаци, характерни за този човек, както и намаляването на енергийния потенциал, включително такива състояния като алогия, анхедония, апатия, абулия, аутизъм и изравняване на емоционалния отговор. Положителните симптоми са прояви на нови признаци, изразени в заблуди, мания, халюцинации. Това се случва, че положителните симптоми - заблуди или халюцинации с болестта не може да бъде. Много по-лошо е проява на негативни симптоми - отслабване на интелектуалните, емоционални, волеви функции. Налудностите и халюцинациите са само най-горния слой и на нивото на емоциите се случва разделяне.

Мнението на психотерапевтите относно гласовете в главата на шизофрениците е: гласове, които се чуват от пациентите, са онези, които се наричат ​​псевдо-халюцинации, които се характеризират със звук във вътрешността, в някакво пространство или вътре в главата. Това откритие принадлежи на психиатър, страдащ от шизофрения. Логиката на гласовете винаги е много съмнителна, но зад гласовете се крие сериозно емоционално разстройство. Тези гласове са свързани директно със страха, с някакъв разпадащ се смисъл на света, с непоносими страдания, които тормозят човек и му пречат да живее. Тези гласове са способни да изразяват чувства, отразявайки лични проблеми, наранявания и конфликти. Но тези преживявания се обръщат с главата надолу и се проникват в схизма. Тези гласове са вградени във всички обстоятелства в живота на човека, но психологическите проблеми не са тяхна причина.

Шизофренията и любовта често са вълнуваща тема за непосредствената среда на болния. Дали шизофрениците са способни да изпитват чувството на любов, или всичките им емоции са толкова силно отблъснати, че не им е предопределено да разберат това, и светът на духовното, както и на чувствените удоволствия започва и завършва със секс. Изследванията в тази област показват, че добрата сила подтиква шизофрениците да се доближават до противоположния пол, а мъжете често използват услугите на лесно достъпни жени.

Друго е мнението, че хората, страдащи от шизофрения, изпитват редица чувства, които постоянно кипят, бушуват, предизвикват съмнения, страхове и чувства в душата на пациента. Често жените са по-податливи на страхове, преживявания, психози, отколкото на мъже. Това се дължи на невъзможността да се отпуснете, хормоналните скокове.

Едновременно с чувството за любов и свързаното с това благополучие (планове за сватба, преместване на любимата му), шизофреникът изпитва объркване, страх, паника. Такава крайност от чувства от едно състояние в друго изважда пациента от коловоза. Да забравите болните седи върху приемането на алкохол.

Пациент с шизофрения не знае как да спаси любовта и да изгради правилно семейни отношения. Той има мисли, които му пречат да бъде щастлив. Те са преследвани от убеждението, че скръбта, нещастието, страданието са цената, платена за факта, че някога е бил щастлив. Затова пациентите са убедени, че шизофренията и любовта са несъвместими с тях.

Признаци на шизофрения

Всички признаци на шизофрения се характеризират с международната класификация на болестите от 10-та ревизия (ICD10). За да се диагностицира заболяване, е важно да се отбележи поне един от тези симптоми.

Класификацията на ICD10 подчертава такива признаци на шизофрения: звученето на собствените мисли (ехо мисли), откритостта на мислите към другите, отнемането или вмъкването на мисли; заблуди за въздействие, майсторство или пасивност, които ясно се отнасят до крайниците или тялото, действията, мислите или усещанията; измамно възприятие; халюцинационни гласове, които коментират или обсъждат поведението на болните или други видове гласове, идващи от различни части на тялото; стабилност на неадекватни заблуди, проявяващи се в абсурдността или величието на съдържанието.

Или трябва да се отбележат два от предложените признаци: това е разкъсване на речта, неологизми, спергунги, персистиращи халюцинации с не напълно оформени или лабилни заблуди, но без изразен афект; постоянни, надценени мании, кататонични разстройства (восъчна гъвкавост, възбуда, мутизъм, втвърдяване, негативност, ступор); последователни и надеждни промени в цялостното качество на поведение, които се проявяват в загуба на интереси, безцелно, както и прекалено загриженост в собствения си опит; социален аутизъм; депресия, апатия, бедност, социална изолация, неадекватност на емоционалните реакции, социална непродуктивност. Много е важно да се диагностицира шизофренията, така че симптомите да продължат до един месец.

Форми на шизофрения

Заболяването има различни форми. Класификацията е представена от психиатър Шнайдер, който идентифицира основните форми на психотични симптоми, които разграничават шизофренията от други заболявания. Това са симптоми от първия ранг: заблуди за влияние от външни сили; гласове, които дават коментари за мислите и действията на даден човек или да говорят помежду си; звука на собствените си мисли и пълното усещане, че мислите ви са достъпни за други хора.

Западните страни са разделили шизофренията на прости, дезорганизирани кататонични, параноични и остатъчни. ICD идентифицира още два подтипа: пост-шизофренична депресия и проста шизофрения.

Диагностика на шизофрения

Диагнозата на заболяването се установява въз основа на анализа на оплакванията на пациента, както и на поведението му. Това включва историята и самия пациент за неговите преживявания, както и възможни допълнения към роднини, колеги, приятели. Следва клинична оценка на пациента от психиатър, клиничен психолог.

Психиатричната оценка обикновено включва анализ на психичния статус, както и психиатрична история. Стандартните диагностични критерии показват наличието на определени признаци, както и симптоми, продължителност и тежест. В момента няма лабораторен тест за установяване на диагноза на шизофрения.

Диагнозата на шизофренията е успешно проведена на Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-IV-TR), както и на МКБ-10. ICD обикновено се използва в европейските страни, а DSM в САЩ.

Лечение на шизофрения

Лечението на шизофрения зависи от тежестта на заболяването. Основните лекарства включват антипсихотици, които се допълват от ноотропи, витамини, стабилизатори на настроението. Ако в началния етап на лечението има затруднения и пациентът откаже да отиде на лекар и отиде в болницата, психиатърът се призовава в къщата. Това ще бъде правилното решение.

Победата над шизофрения просто не идва. Пациенти с шизофрения имат анамнеза за свързани нарушения. Те включват депресия, алкохолна психоза, наркомания и анхедония, така че лечението е насочено към тези заболявания.

Дали увреждането води до шизофрения?

Шизофренията често води до инвалидност, поради което поставянето на диагноза на шизофрения става невъзможно. Въпреки това, ако има стабилна ремисия в рамките на една година, няма основания за проследяване. Диспансерното наблюдение се установява над тези, които често са в такова състояние, че не са в състояние да оценят адекватно обкръжението си, както и да разберат последствията от своите действия, не могат да оценят своето лично психично здраве и следователно да разберат важността на лечението.

Оттеглянето на диагнозата шизофрения и проследяването може да се осъществи обаче - това е много голяма рядкост. Това се случва, ако диагнозата първоначално е неправилно установена, например, симптомите на реактивна депресия, психозата са объркани с шизофрения, или е извършено своевременно успешно лечение на шизофрения за облекчаване на първоначалните симптоми. Обикновено пациентът получава консултативна и лечебна грижа в продължение на една година, след което се премахва диспансерното наблюдение. Понастоящем няма задължителен консултативен и консултативен надзор. Под консултативната - медицинска помощ се отнася до доброволното посещение на лекар или не посещение. Това е личен въпрос на пациента и неговия избор. Психичното състояние на човека ще направи разумното решение, от което се нуждае. Консултативно - медицинската помощ включва доброволността. Ако пациентът дойде при психиатър, което означава, че се е съгласил с изследването на диагнозата, ще му бъде дадена карта, ще се разкрие психично разстройство и това ще означава, че е кандидатствал за медицински съвет. Освен това, амбулаторните карти се архивират в началото на годината, ако през предходната година пациентът вече не е дошъл.

Понякога „счетоводните” хора разбират съхраняването на информация за фактите по жалбата. Психиатрията, както всички лекарства, не е изключение. Хирургията също така съхранява информация за всички оперирани пациенти. Има правила за архивиране. Дневната болница записва историята на заболяването от 50 години, а амбулаторната карта - 25 години. Това се отнася за всички, включително за тези, които са престанали да търсят медицинска помощ.

Ходът на заболяването разкрива многообразие и няма неизбежно хронично развитие, както и прогресивното нарастване на дефекта. Общоприетото схващане за шизофрения като прогресиращо заболяване вече е опровергано от специалисти. Отделните случаи имат пълно възстановяване или почти завършени. Факторите, които допринасят за по-благоприятния ход на заболяването, са женският пол, по-голямата възраст на първия епизод, преобладаването на положителни симптоми, подкрепата от роднини, близки.

Труден вариант на протичане на заболяването представлява риск за пациента и други. Не е необходимо доброволно хоспитализиране, но в Западна Европа времето и честотата на пребиваване в клиниката намаляват значително в сравнение с предишните времена, но в Русия всичко остава същото и ситуацията не се променя значително.

Роднините се интересуват как да комуникират, ако се диагностицира шизофрения. Няма нужда да възприемат пациента като опасен и не контролира емоциите, действията си. Необходимо е да се поддържат здравословните части на личността, без да се третира като луд. Психотерапевтът общува с пациента както със здрав човек. Хората с шизофрения просто се нуждаят от много повече внимание, повече грижи, повече любов. И това е много важен момент. Статистиката разполага с информация, че пациентите с благоприятен климат у дома имат по-малко рецидивиращи епизоди с хитове в клиники, животът им е много по-успешен.

Гледайте видеоклипа: Шизофрения (Август 2019).