Психология и психиатрия

Болестта на Пик

Болестта на Пик е рядко, хронично и прогресивно заболяване на ЦНС, характеризиращо се с атрофия на темпоралната и фронталната част на мозъчната кора с увеличаване на деменцията. Заболяването започва в 50-60 години, въпреки че има по-късни или по-ранни прояви. Жените са склонни да се разболяват по-често от мъжете.

A. Peak през 1892 г. дава описание на случаите на сенилна деменция, утежнена от атрофичния процес главно в темпоралния и фронталния дял. Подобни изследвания са проведени от A. Alzheimer, X. Lipman, E. Altman. Изявления, че случаите на болестта, описани от A. Pick, представляват независима форма, за първи път са отбелязани от X. Richter. Потвърждението на тази нозологична независимост на заболяването са патологичните изследвания, които показват редица морфологични особености на тази патология.

Морфологичните характеристики включват следните признаци: ограниченото естество на атрофичните промени в предните и темпоралните дялове; незначителна степен или липса на съдови промени; загуба на елементи на нервната тъкан в горните слоеве на кората на гола. мозъка; отсъствието на всички признаци на възпалителния процес, както и сенилни плаки или промени на алцхаймер в неврофибрилите; атрофични промени, преминаващи в субкортикалната област; честото присъствие на сферични аргентофилни вътреклетъчни образувания, както и подути клетки.

Атрофичният процес е неравномерно разпределен в някои области на мозъка, започвайки от типични зони, наречени центрове на бръчки и атрофия.

Причината на болестта на Пик

Причините за болестта на Пик все още не са установени. В момента са идентифицирани само фактори, които увеличават риска от неговото развитие. Основният рисков фактор е наследствената предразположеност. Ако кръвни роднини в напреднала възраст имат различни видове деменция, тогава е необходимо да бъдете много внимателни и предпазливи от тяхното състояние.

Една от причините за болестта на Пик е интоксикацията на тялото. Продължителното излагане на химикали увеличава вероятността от развитие на болестта. Анестезията се отнася и до причините за болестта на Пик, тъй като нервната система е много трудно да понася. Наранявания на главата и психични заболявания също са провокиращ фактор за заболяването.

Изберете симптоми на заболяването

Болестта на Пик на ранен етап се характеризира с дълбоки личностни промени и признаци на отслабване на всички видове интелектуална дейност. Първоначалните прояви на болестта леко засягат предпоставките на интелекта: запаметяване, памет, внимание, сетивни познания. Това заболяване има няколко варианта за курса.

Болестта на Пик в първата версия е малко свързана с автоматизирани форми на интелектуална дейност. Според увеличаването на симптомите на заболяването, способностите на пациентите не се променят по ориентация в обичайната или в неусложнена нова среда. Заболяването засяга както диференцирани, така и сложни лични нагласи и взаимоотношения. Налице е промяна в естеството на пациентите, паралелно с това намалява производителността, както и гъвкавостта на мисленето и способността за критична оценка на нови, сложни ситуации, загубата на способността да се разбере, да се направят последователни заключения, обобщения или други умствени операции.

Болестта на Пик, за разлика от болестта на Алцхаймер, се характеризира с развитие на психична деменция. Интелектът на заболяването е засегнат отгоре. Личните промени в заболяването се характеризират с типични симптоми. С хода на заболяването преобладава повишеното сексуално желание, разстройство с освобождаването на инстинктите, което провокира престъпления. При пациентите се появява изчезващо чувство за такт, разстояние, срам, както и предишни морални нагласи. Пациентите са склонни към преобладаване на недостатъчна еуфория, импулсивност и експанзивност заедно с намаляване на критиката.

Тази картина на личностната промяна се характеризира с псевдопаралитичен симптомен комплекс с груби нарушения в концептуалното мислене, а именно способността да се обобщи, да се определи разликата и приликата, невъзможността да се обяснят пословиците. Особеност на клиниката е липсата на разстройства на паметта и ориентация.

Болестта на Пик в друг вариант на курса се характеризира с преобладаване на летаргия, апатия, аспирация, бездействие, увеличаване на безразличието, както и емоционална истерия. Паралелно с това идва и обедняването на речта, двигателните функции, мисленето. Често съществува зависимост от характеристиките на личностните разстройства и локализацията на първоначалния атрофичен процес, засягащи изпъкналите фронтални лобове. В резултат на това на пациента се появява летаргия, апатия, бездействие, разстройство, небрежност, еуфория, псевдопаралитичен синдром. От историята на такива пациенти е известно, че тяхното изпълнение намалява, небрежност и небрежност се проявяват при изпълнение на задълженията им, те предизвикват въпроси, липса на инициативност, летаргия, безразличие или възбудимост, както и безсмислено веселие, придружено от глупост и нетактичност, егоизъм, грубост.

Тези поведенчески характеристики създават впечатлението, че пациентите имат загуба на паметта, те са забравени, разсеяни. Активно внимание при пациенти с намалена и нестабилна. Насоченото изследване на паметта разкрива относителната безопасност на резервите му. Пациентите могат да запомнят прости факти, които се отнасят до тях, и не проявяват интерес към събития, които не се отнасят за тях. Запасът от по-рано придобитите знания също се отбелязва непокътнат, но интересът към тях обикновено се губи.

Много случаи на болест на Пик показват видима загуба на памет. Пациентите за дълго време запазват усещането за последователността на времето и съзнанието. Пациентите знаят какво ще се случи скоро и какво се е случило наскоро. Тази способност да предвижда бъдещето отличава пациентите от пациентите на Алцхаймер. Увеличаването на прогресията е белязано от забележими прояви на деменция, намаляване на интелектуалната ефективност и ниво на интелектуална активност и поражение на всички видове памет. В резултат на това се развива дълбока деменция, белязана от обедняване на умствената дейност, както и активност. Честите стереотипи, които монотонно се повтарят по модел, са характерни за поведението. Това е по-забележимо в речта с повтарящи се фрази, думи.

Диагнозата на болестта на Пик

Пациенти със съмнение за заболяване се преглеждат от психиатър. Лекарят оценява текущото състояние чрез разговор, общо повърхностно изследване. Предварителната проверка разкрива неадекватността на действията, както и нарушаването на социалното поведение.

За оценка на състоянието на мозъка се препоръчват следните методи: КТ (компютърна томография), електроенцефалография, ЯМР (магнитен резонанс).

Компютърната томография позволява да се получат високо прецизни пластови изображения на мозъка, както и да се определи степента на прогресия на процеса и най-засегнатата част на мозъка.

Електроенцефалографията ви позволява да уловите минималните електрически импулси, които се появяват в мозъка. Всички данни за импулса се показват на лист хартия като набор от криви. С болестта на Пик сме изтъняли кората и следователно в нея се среща много по-малко процес, както показва електроенцефалограмата.

MRI (магнитно-резонансна томография) има същото диагностично значение като компютърната томография.

При диагностицирането е важно да се разграничи болестта на Пик от други заболявания (болест на Алцхаймер, рак на мозъка, хорея на Хънтингтън, дифузна атеросклероза).

Избират лечение на заболявания

При лечението се използват инхибитори на холинестеразата. Това са лекарства като Амиридин, Ривастигмин (Екселон), Реминил (Галантамин), Арицепт и Глиатилин. Тези лекарства за болестта на Пик нормализират състоянието на пациентите в ранен стадий на заболяването.

Има добър ефект от употребата на дългосрочни (около 6 месеца) NMDA блокери (Акатинолмемантин), както и ноотропни лекарства (Фенотропил, Аминалон, Ноотропил) и Церебролизин. Облекчаването на продуктивни психотични симптоми се постига чрез леки невролептици - Teralen, Teraligen, Klopiksol, Chlorprothixen.

Пациентите с болестта на Пик се нуждаят от постоянна психологическа подкрепа. На пациентите се препоръчва да участват в специални обучения, които забавят развитието на заболяването. Прогнозата за бъдещето е неблагоприятна. Шест години след началото на заболяването се установява пълно морално, както и психическо разпадане на личността, вливат се в лудост и кахексия. Болката за обществото се губи напълно. Пациентът се нуждае от задължителна постоянна грижа или настаняване в специализирана психиатрична болница.

Гледайте видеоклипа: ВМА с безплатни прегледи за грип (Октомври 2019).

Загрузка...