агорафобия - Това е психично разстройство, при което има страх от претъпкани места, страх от открити пространства. Агорафобията е вид защитен механизъм, характеризиращ се с безсъзнание на проявление. Страхът от пренаселените места произтича от страха от паническа атака на публиката. Такъв страх може да възникне от страха от нещо, което е свързано с хората или с емоционалните травми, които те получават. Лицето, страдащо от агорафобия, на практика не е в състояние да се чувства сигурно в претъпканите места, особено в претъпканите места.

Причините за агорафобията

Често агорафобията може да бъде причинена от предишни травматични ситуации, включващи хора. Субектите, които се страхуват да бъдат в обществен транспорт или да останат в претъпкани места, често се страхуват да напуснат дома директно, тъй като са без придружител в натоварени места, които е невъзможно да се напуснат веднага.

Точно така се появява порочен кръг - страхът от проявление на паника на обществени места или „публично“, принуждавайки субекти, страдащи от агорафобия, да не напускат къщата, което води до още по-голямо обостряне на болестта. Наред с това, много пациенти с агорафобия могат успешно да общуват в голяма група хора, при условие че това се осъществява на тяхна територия в обичайното им пространство. Този вид агорафобия често се среща като възрастен.

Днес много учени смятат, че не всички точни причини за агорафобията са идентифицирани. Абсолютно мнозинство от тях смятат, че това е следствие от редица психологически и физически фактори.

Пристъпите на паника са най-честата причина за агорафобия. Това означава, че агорафобията възниква поради техните усложнения. Това разстройство се характеризира с периоди на паника, силен страх, който води до тежки физически реакции. Пристъпите на паника могат да бъдат доста страшни, принуждавайки хората да мислят за загуба на контрол или смърт.

Някои хора свързват своите пристъпи на паника със специфична една или повече ситуации, в които са се случили. Затова те вярват, че като се избягват такива места или ситуации, те ще могат да избегнат пристъпи на паника и да предотвратят евентуални повторения на атаките.

Въпреки това, агорафобията често се появява не в резултат на панически разстройства. В такива случаи никой не знае какво е причинило болестта.

Може да възникне агорафобия в резултат на приемането на някои лекарства. Например, продължителната употреба на хапчета за сън или транквиланти може да доведе до появата на агорафобия.

Съществуват и редица други фактори, които влияят на появата на заболяването, като:

  • прекомерна употреба на алкохолни напитки;
  • злоупотреба с наркотици;
  • детски наранявания;
  • тежки стресови ситуации, например загуба на близки, война, опустошителни катаклизми, сериозни заболявания и др .;
  • различни психични заболявания, като разстройства в храненето, депресивни състояния и др.

Симптоми на агорафобия

Клиничните прояви на агорафобията са доста динамични и полиморфни.

Основният симптом на заболяването се счита за появата на пристъпи на паника при пациент при посещение на места, които преди това го караха да се страхува. По време на началото на пристъпите на паника в човешкото тяло има значително освобождаване на адреналин в кръвта, в резултат на което такъв човек започва да губи контрол над себе си. Такива атаки могат да се появят напълно неочаквано и да продължат от 15 минути до 30 минути.

По принцип, лицата, които имат диагноза агорафобия, по-често изпитват симптомите му, тъй като са в ситуации, които ги предизвикват безпокойство. Ето защо, физическите симптоми на такива хора се наблюдават много рядко, тъй като те са склонни да избягват ситуации, които ги карат да изпаднат в паника. Но все пак трябва да се подчертаят редица физически симптоми:

  • сърцебиене;
  • хипервентилация на белите дробове, състояща се в ускорено и плитко дишане;
  • зачервяване и усещане на топлина;
  • дисфункция на стомашно-чревния тракт, като диария;
  • разстройство при преглъщане;
  • появата на треперене;
  • нарушение на изпотяването, появата на чувство на замаяност;
  • звъни в ушите.

Има и психологически симптоми, които понякога могат да бъдат свързани с физически:

  • страх, че околните хора ще забележат пристъпи на паника и, като следствие, поява на чувство на срам и чувство на унижение;
  • страх, че по време на атака сърцето може да спре да работи, че ще бъде невъзможно да диша или да се страхува, че те могат да умрат;
  • страх от загуба на ума си.

Има и други възможни клинични прояви на психотична агорафобия: липса на самочувствие, слабо самочувствие, чувство за загуба на контрол, депресия, постоянно присъстващи фобии, тревожност и безпокойство, чувство за невъзможност да се справят с обстоятелствата без помощта на другите, страх да бъдеш сам.

Има и четири поведенчески симптоми.

Първата е избягването на обстоятелства или тревожна среда. В някои случаи такова избягване е умерено. Например, в случаите, когато пациентът избягва да бъде в претъпкан влак.

Вторият поведенчески симптом е доверието, което се появява в присъствието на други хора. Това означава, че човек може да отиде в магазина, но с приятел или роднина. В екстремни прояви пациентът ще установи, че самотата е непоносима.

Третият е предупредителното поведение, което е необходимост да притежаваш или да вземаш нещо, за да можеш да издържиш на обстоятелствата или средата, която предизвиква безпокойство. Например, много хора пият алкохол, преди да стигнат до пренаселените места, докато други излизат само ако са сигурни, че хапчетата, от които се нуждаят, са под ръка.

Четвъртият симптом е бягство от място или от стресова ситуация и завръщане у дома.

Лечение на агорафобия

Ако индивидът страда от хронична агорафобия, когато изобщо не може да напусне къщата, в такива случаи се изисква помощ на психиатър.

При първите признаци на агорафобия, когато трябва да се направи някакво усилие да се принудиш да излезеш на улицата, и с всеки нов изход става все по-трудно да се убеждаваш да станеш самообучение.

Като цяло, лечението на агорафобия включва комбинация от психотерапия и медикаментозна терапия. В повечето случаи прогнозата е благоприятна - или се случва пълно излекуване, или пациентът се научава да възпира проявите на агорафобия и го държи под контрол.

Лечението с агорафобия е да се приемат антидепресанти и транквиланти в случаи на пристъпи на паника. По-често се използват антидепресанти, които са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Въпреки това, тези лекарства имат редица странични ефекти като болка в областта на главата, нарушения на съня, гадене, сексуална дисфункция.

Още по-големи странични ефекти имат инхибиторите на моноаминооксидазата, използвани също за лечение на агорафобия.

За намаляване на тревожността са предписани средства против тревожност, като бензодиазепини (Alprazolam). Въпреки това, прекалено дългата употреба или употреба в големи дози от предписаното води до пристрастяване. Нежелани реакции: объркване, сънливост, загуба на баланс, загуба на паметта. Курсът обикновено започва с малки дози, като постепенно се увеличава. В края на курса дозите отново се понижават.

Психотерапевтичните методи в лечението на агорафобията са въздействието върху психо-емоционалната област. Сред най-популярните психотерапевтични методи са убеждаването, разбирането, внушението. Също така включват някои инструкции, изпълнени по такъв начин, че човек може да види себе си и личните проблеми по-реалистично, е развил желание да преодолее или да се справи с тях ефективно, усвоил е специалните упражнения и поведение, което е необходимо за бързо възстановяване. По-често използвани за лечение на агорафобия са най-ефективните, структурирани техники, които са ограничени във времето, като когнитивна терапия, поведенческа психотерапия, рационална емоционална терапия и хипнотерапия.

Когнитивно-поведенческата психотерапия включва две части. Тя ви позволява да получите повече информация за това какво представлява агорафобията и паническите атаки, как да ги контролирате, когнитивната част на методологията. На пациента се помага да разбере какво е провокиращ фактор за появата на пристъпи на паника, а това, напротив, подобрява състоянието. Психотерапевтът помага за превръщането на заплашителната интерпретация в безопасна, трансформира катастрофалното мислене в по-позитивно, което спестява на пациента от силни негативни емоции и негативни прояви. Поведенческата част на методологията включва трансформиране на нежелани или нездравословни поведенчески реакции. Такива промени се постигат чрез имплозия или десенсибилизация. В този случай пациентът доста добре противодейства на обстоятелствата или на средата, която причинява пристъпи на паника.

Поради факта, че често причините за агорафобията са скрити в подсъзнанието, те са доста трудни за идентифициране и ликвидиране. Затова хипнозата се прилага доста успешно при лечението на агорафобия. Терапията с помощта на хипнотично внушение се е доказала в лечението на състояния на тревожност. Тя ви позволява да получите свободен достъп до подсъзнанието на пациента, за да може лекарят да извърши необходимите трансформации на по-дълбоко ниво. В състояние на хипнотичен сън, пациентът може да внуши мисли, които ще бъдат противоположни на мислите, които предизвикват панически състояния, напълно или частично неутрализират заплашителната ситуация или състояние.

Само лечение на агорафобия

Както показва дългосрочната практика, лекарствената терапия и психотерапевтичната помощ не винаги носят очаквания ефект. Наред с това, много хора, страдащи от пристъпи на паника с агорафобия, са добре подпомогнати от средствата на „народната” медицина. Лечението само на агорафобията може не само да намали проявата на симптомите, но в някои случаи напълно да ги анулира.

Първото нещо, което трябва да направите, когато се освободите от симптомите, е да спрете да обсъждате клиничните прояви на агорафобия с близки хора. Трябва да престанем да искаме помощ от роднини и приятели. Трябва да поемете отговорност и да разберете, че сте независим, съзнателен, възрастен човек, който може самостоятелно да се справя с неприятни симптоми. В същото време е важно да вярваме в себе си и в собствената си сила на тялото си.

Също така е необходимо да спрете да посещавате различни форуми и да съчувствате с тях, да обсъждате болестта и причините за паническите условия. Тъй като ярки и колоритни описания на чужда клиника могат само да влошат психологическото състояние на пациента.

Трябва да се приема за даденост фактът, че индивидуалното физическо здраве е в нормалните граници.

Агорафобията не е следствие от страх, а само несъзнателен опит да се избегне ситуация, която причинява страх.

Самоизвличащите и релаксиращи методи, като медитация или дихателни техники, помагат да се справят с клиничните прояви на агорафобия.

В случаи на пристъпи на паника на агорафобия, дихателните упражнения помагат най-ефективно, което насърчава релаксацията и води до състояние на спокойствие. Дихателната гимнастика се състои в рядко, но по-скоро дълбоко дишане, при което издишването се удължава два пъти в сравнение с инхалацията. За да се улесни този метод, можете да използвате пакета, по-добре е ако е направен от хартия. Препоръчителната продължителност на този метод е от пет до седем минути.

Загрузка...

Гледайте видеоклипа: Агорафобия с панически атаки (Септември 2019).