Психология и психиатрия

Паническо разстройство

Паническо разстройство - е човешко състояние, придружено от необясними и болезнени пристъпи на пристъпи на паника. Честотата на появата им от няколко пъти на ден до няколко пъти в годината. Проявите на паническото състояние са познати на почти всички, но при първите признаци хората не винаги разбират кой специалист трябва да потърси медицинска помощ. Не отлагайте посещението на лекар, ако атаките са спонтанни, траят повече от месец и имат нередности в ежедневието.

Панически нарушения Причини

Причините за това състояние все още не са идентифицирани, но е установено, че те се развиват при хора, които са в травматична ситуация или след тежък стрес. Но все пак не всеки човек, който е преживял тежки житейски проблеми, може да развие панически разстройства. В този случай важна роля играе темперамент, наследствена предразположеност, характеристики на хормоналния фон. Проучванията показват предразположение към панически разстройства при хора с намален праг за толерантност към упражненията.

Произходът на болестта е свързан и с промени в съдържанието на серотонин в мозъка, както и с респираторна теория (неуспех в дишането), генетична хипотеза, условен рефлекс, автономна и когнитивна теория, коморбидност с биполярно, афективно разстройство, както и алкохолизъм.

Симптоми на паническо разстройство

Пациентите, страдащи от паническо разстройство, като правило, имат серия от интензивни епизоди на очевидна тревожност - пристъпи на паника (изпотяване, бързо сърцебиене, замайване, бледност на кожата, бърз пулс, вътрешни тремори, тремор, липса на въздух, втрисане, задух, задух, затруднено дишане, дискомфорт в гърдите, гадене, слабост, нестабилност, изтръпване на крайници, страх от загуба на ума, деперсонализация, дереализация, страх от неконтролируем акт, объркване на мислите, страх от смъртта и т.н.) Паническото разстройство трае до 10 минути, но може да бъде краткосрочно до 1-5 минути или продължително до 30 минути, и чувството на безпокойство продължава 1 час.

Паническите състояния се отличават с набор от симптоми или се отличават с еднаквост, например тахикардия, замаяност, тремор, изпотяване, недостиг на въздух, чувство на неконтролируем страх. При някои пациенти тези състояния се наблюдават редовно, рядко дневно или седмично.

Всички външни симптоми на паническото състояние водят до социално негативни последици (смущение или социално порицание, както и социално изключване).

Тежестта на паническото разстройство се измерва със специална скала, има и въпросник за самооценка, за да се определи тежестта на пристъпите на паника.

Диагностични критерии за МКБ-10:

- непредсказуеми, многократни атаки, които не зависят от конкретна ситуация и се изразяват в тревожност;

- съпътстващи тревожни болки вегетативни симптоми, деперсонализация, дереализация;

- страхове от смърт и безумие;

- вторични страхове от претъпкани места, самота, повтарящи се пристъпи на паника;

- избягване на ситуация, при която е настъпила паническа атака;

- нарушението е основната диагноза при липса на фобия;

- се прави надеждна диагноза на заболяването при няколко тежки пристъпи на тревожност;

- състоянието се забелязва в рамките на един месец и отговаря на следните изисквания: нарушението се появява при обстоятелства, които не са свързани с реална заплаха (безпокойство от очакване на атаката); условието не се ограничава до предвидима, добре позната ситуация; наличие на свободни периоди на тревожност между атаките.

DSM-4 Диагностични критерии

А.

1. Повтарящи се гърчове.

2. Един гърч е наблюдаван в продължение на 1 месец с допълнителни симптоми (загриженост за припадъци и последствия от припадъци - страх от загуба на самоконтрол, страх от загуба на ума и миокарден инфаркт, значителни промени в поведението, свързани с припадъци);

V.

1. Наличието (или отсъствието) на агорафобия.

C.

1. Симптоматологията не действа като последица от физиологичните преки ефекти на дадено вещество (предозиране с лекарства, лекарства) или друго заболяване (артериална хипертония, феохромоцитом, хипертиреоидизъм).

2. Симптоматологията се обяснява с наличието на други психични разстройства и поведение: хипохондрия, вегетативна соматоформна дисфункция на сърцето и сърдечно-съдовата система, социална фобия, обсесивно-компулсивно разстройство, тревожно разстройство, предизвикано от отделяне, посттравматично стресово състояние.

DSM-IV-TR диагностичното и статистическо ръководство не третира паническото разстройство като отделно заболяване, а го отнася за диагностика на други тревожни разстройства.

Тревожното паническо разстройство трябва да се диференцира от феохромоцитома, хирургична намеса, пост-огнени състояния, фобии, посттравматично и соматоформно разстройство, обсесивно-компулсивна невроза, придружена от панически атаки.

Паническото тревожно разстройство може да е вторично след депресивно разстройство.

Атаките често започват в ранна възраст, много по-рядко в детска или зряла възраст. Резултатите от изследването показват, че жените страдат 2-3 пъти по-често от мъжете, болестта има вълнообразен курс, докато половината от пациентите се възстановяват, а останалите, въпреки запазването на симптомите, и наличието на рецидиви води до относително нормален живот.

Недостатъчните, както и преждевременните терапевтични мерки допринасят за продължителното протичане на това състояние. Тревожните състояния на паника се диагностицират само в 50% от пациентите с явни симптоми. До 50% от пациентите с това състояние получават лечение, а по-малко от 30% получават адекватна терапия.

Лечение на паническо разстройство

Основните методи на лечение са психотерапия и психофармакология. Лекарите предписват антидепресанти от групата SIOZ (пароксетин, флуоксетин) за дълъг период от време до 6 месеца и транквиланти (клоназепам, алпразолам) до 14 дни. Употребата на вегетотропни лекарства (Pirroxan, Anaprilin, Belloid и др.) В комбинация с васкуларна метаболитна терапия (Trental, Cinnarizin, Piracetam, Nootropil) може да доведе до хронично заболяване. Необходимо е внимателно да се подбират психотропните лекарства, тъй като не всички от тях са еднакво ефективни.

Как за лечение на паническо разстройство?

Важно е да изберете индивидуален терапевтичен план за всеки пациент. Психотерапията е склонна да вярва, че основната причина за болестта са репресираните психологически конфликти. Тези конфликти не намират изход, не се разбират от човека и не се разрешават по различни причини. Психотерапевт или психолог ще помогне да се разбере психологическият проблем, както и да се видят начини за неговото решаване, като се работи с психологическия конфликт на пациента. Психотерапията възлага важна роля на релаксацията на обучението, както и на емоционалната саморегулация. Премахнете тревожните мисли, които причиниха паническото състояние, може ли методът да спрете мислите.

Овладейте уменията за намаляване на ежедневната тревожност, медитацията и йога ще бъдат добри помощници в това. Резултатът се постига с редовни класове. Избягвайте стимуланти (кофеин, никотин). Научете се да контролирате дишането си, при първите признаци на атака, успокойте дишането си: бавно дишайте дълбоко.

Гледайте видеоклипа: Иван Бъчваров - За Паническото Разстройство (Август 2019).