Психология и психиатрия

Когнитивни нарушения

Когнитивни нарушения на личността - Това са специфични нарушения, които възникват в когнитивната сфера на индивида и включват следните симптоми: загуба на паметта, интелектуална производителност и намаляване на други когнитивни процеси на мозъка в сравнение с индивидуалната норма (изходна линия) на всеки индивид. Когнитивните или когнитивните функции са най-сложните процеси, протичащи в мозъка. С помощта на тези процеси се осъществява рационално разбиране на света, връзката и взаимодействието с него, характеризиращо се с целенасоченост.

Когнитивните функции включват: възприемане (получаване) на информация, обработка и анализ на данни, тяхното съхранение и последващо съхранение, обмен на данни, разработване и прилагане на план за действие. Причините за когнитивните нарушения могат да бъдат много заболявания, различаващи се по механизмите и условията на възникване, хода на заболяването.

Причини за когнитивни нарушения

Когнитивното увреждане е функционално и органично. Функционални нарушения в когнитивната сфера се формират при липса на директно увреждане на мозъка. Преумора, стрес и постоянно пренапрежение, отрицателни емоции - всичко това може да предизвика функционални когнитивни нарушения. Функционални нарушения на когнитивната сфера могат да се развият във всяка възраст. Такива нарушения не се считат за опасни и техните прояви винаги изчезват или проявите им значително намаляват след елиминирането на причината за нарушенията. В някои случаи обаче може да се наложи употребата на лекарствена терапия.

Органичните състояния в когнитивната сфера са причинени от увреждане на мозъка в резултат на заболявания. Те са по-чести при по-възрастните хора и обикновено имат по-стабилни характеристики. Въпреки това, правилната терапия дори и в тези случаи помага за постигане на подобрение в състоянието и предотвратява нарастването на нарушенията в бъдеще.

Разглеждат се най-честите причини за органични патологии в когнитивната сфера: недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка и свързано с възрастта намаляване на мозъчната маса или атрофия.

Липсата на кръвоснабдяване на мозъка може да се дължи на хипертония, сърдечно-съдови заболявания и инсулт. Ето защо е много важно своевременно да се диагностицират тези заболявания и тяхното правилно лечение. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения. Кръвно налягане, поддържане на нормални нива на кръвната захар и холестерол трябва да се обърне специално внимание. Различават се също съдови когнитивни разстройства, които се развиват в резултат на хронична церебрална исхемия, повтарящи се инсулти или комбинация от тях. Такива патологии се разделят на два варианта: нарушения, възникващи в резултат на патологията на малките съдове, и нарушения, дължащи се на патологията на големите съдове. Невропсихологичните особености на откритите състояния, отразяващи връзката им с нарушение в работата на челните лобове на мозъка, ще покажат съдова етиология на когнитивните нарушения.

Нарушенията на съдовата когнитивна личност са доста често срещани в практиката на неврологичните патологии.

По време на атрофия на мозъка, поради възрастови промени, се формират по-изразени патологии на когнитивните функции. Това състояние се нарича болест на Алцхаймер и се счита за прогресиращо заболяване. Въпреки това, скоростта на растеж на патологии в когнитивната сфера може да варира значително. Най-често симптомите се характеризират с бавно нарастване, в резултат на което пациентите могат да поддържат независимост и независимост в продължение на много години. Адекватната терапия е от голямо значение за такива пациенти. Съвременните методи на терапия помагат за постигане на подобрение в състоянието на пациента и дългосрочна стабилизация на проявите.

Също така, причините за патологията в когнитивната сфера могат да бъдат други заболявания на мозъка, сърдечно-съдова недостатъчност, заболявания на вътрешните органи, метаболитни нарушения, злоупотреба с алкохол или други отравяния.

Симптоми на когнитивни нарушения

Когнитивното увреждане се характеризира със специфични симптоми, което зависи от степента, до която се намира патологичният процес и от кои части на мозъка го засягат. Поражението на отделните области предизвиква нарушение на индивидуалните когнитивни функции, но все пак често има едновременно разстройство на няколко или всички функции.

Когнитивното увреждане причинява намаляване на умствената работа, увреждане на паметта, трудности при изразяването на собствените мисли или разбиране на чужда реч, влошаване на концентрацията. При тежки заболявания пациентите може да не се оплакват от нищо поради загубата на критичност към собственото си състояние.

Сред патологиите на когнитивната сфера, увреждането на паметта се счита за най-честият симптом. Първо, има прогресивни нарушения при запомнянето на скорошни събития и постепенно и далечни събития. Наред с това, умствената дейност може да намалее, мисленето да бъде нарушено, в резултат на което индивидът не може правилно да оцени информацията, способността за обобщаване на данни и изготвяне на заключения се влошава. Друга също толкова често срещана проява на когнитивно увреждане е влошаването на концентрацията. За хората с такива прояви е трудно да поддържат енергична умствена дейност, да се концентрират върху конкретни задачи.

Терминът "умерени когнитивни нарушения на личността" обикновено предполага нарушаване на един или няколко когнитивни процеси извън границите на възрастовата норма, но не достига до тежестта на деменцията. Умерените когнитивни нарушения се считат основно за патологично състояние, в резултат на което трансформациите на този етап не се ограничават само до свързани с възрастта инволютивни процеси.

Според няколко проучвания синдромът на леките когнитивни нарушения се наблюдава при 20% от лицата над 65-годишна възраст. Също така, проучванията показват, че деменцията се развива в 60% от хората с тази патология в рамките на пет години.

Леките когнитивни разстройства в 20-30% от случаите са устойчиви или бавно прогресивни, с други думи, те не се превръщат в деменция. Такива разстройства могат да останат незабелязани от хора за доста дълго време. Ако обаче за кратко време се открият няколко симптома, трябва да се обърнете към специалистите за съвет.

Следните симптоми показват наличието на когнитивни нарушения: трудности при извършване на конвенционални операции на преброяване, трудности при повтаряне на току-що получена информация, нарушаване на ориентацията в непознат терен, трудности при запаметяването на имената на хората, които са нови в околната среда, очевидни трудности при избора на думи по време на нормален разговор.

Леките когнитивни нарушения, идентифицирани в ранните фази на тяхното развитие, са по-скоро податливи на корекция с помощта на лекарства и различни психологически техники.

За да се оцени тежестта на когнитивното увреждане, се прилага специален невропсихологичен тест, който се състои в отговора на редица въпроси и извършване на някои задачи от пациента. В съответствие с резултатите от тестовете става възможно да се определи наличието на отклонения на определени когнитивни функции, както и тяхната тежест. Тестовите задачи могат да бъдат под формата на прости математически операции, като добавяне или изваждане, писане на нещо на хартия, повтаряне на няколко думи, определяне на показаните обекти и др.

Леко когнитивно увреждане

Състоянието на отклонение е леко когнитивно увреждане. С други думи, леките увреждания на когнитивните функции са патологии на по-високи мозъчни функции, които се характеризират преди всичко с васкуларна деменция, преминаваща през редица етапи в тяхното развитие, определяни от последователно увеличаване на симптомите - започвайки с леки нарушения на функциите на когнитивната сфера, главно паметта деменции.

Според препоръките на Международната класификация на болестите, диагнозата на леко когнитивно увреждане е възможна със следните симптоми: нарушение на функцията на паметта, внимание или намаляване на способността за учене,

при умствена работа има голяма умора. В същото време, нарушението на функцията на паметта и увреждането на функционирането на други мозъчни функции не води до атрофична деменция и не е свързано с делириум. Изброените нарушения имат цереброваскуларен произход.

Клиничните прояви на това нарушение съответстват на стабилен мозъчен синдром, който по същество се отнася до психопатологични състояния, отразяващи нарушения на различни области на психиката, включително когнитивни функции. Въпреки това, церебрастичният синдром се характеризира с външно запазване на пациентите, отсъствие на тежки увреждания на умствени, критични и прогностични процеси, илюзия за нестабилност и астенични увреждания на терена.

Диагнозата на това нарушение се основава на резултатите от клиничните изследвания и резултатите от експериментално психологическо изследване.

Леката когнитивна недостатъчност се отличава от органичните нарушения от факта, че нарушенията в когнитивната сфера не водят до емоционална (афективна нестабилност), продуктивна (! Параноя) и поведенчески нарушения (неадекватност).

Когнитивно разстройство при деца

Развитието на когнитивните функции зависи най-вече от осигуряването на човешкото тяло с витамини и други полезни вещества.

Днес, за съжаление, проблемът с хиповитаминозата при децата става доста остър. Използването на рафинирани хранителни продукти, продукти на дългосрочно съхранение, стоки, които са били подложени на продължителна топлинна обработка, води до невъзможност за попълване на необходимия брой основни хранителни микроелементи само с помощта на диета.

Според последните проучвания на витаминно-минералното състояние на тялото на децата, може да се заключи, че недостигът на аскорбинова киселина (витамин С) сред детското население в страната достига почти 95%, приблизително 80% от децата показват дефицит на тиамин (витамин В1), рибофлавин (витамин В2). ), пиридоксин (витамин В6), ниацин (витамин В4 или РР) и фолиева киселина (витамин В9). Когнитивните функции са най-сложното и не напълно разбрано явление днес. Въпреки това, цяла гама от проучвания, провеждащи оценка на индивидуалните когнитивни процеси, като възпроизвеждане, памет, яснота на умственото възприятие, интензивност на мисловните процеси, способност за концентриране, учене, решаване на проблеми, мобилизация, направи възможно да се проследи ясна връзка между когнитивните функции на децата и тяхното осигуряване с определени микроелементи. ,

Днес когнитивното увреждане е един от най-важните проблеми на психиатрията и неврологията. Такива патологии, за съжаление, се наблюдават при около 20% от обектите на детството и юношеството.

Разпространението на речевите нарушения и езиковите функции, които включват нарушения при писане и четене, варира от 5% до 20%. Нарушенията на аутистичния спектър достигат почти 17%. Липсата на внимание във връзка с повишената активност се наблюдава при приблизително 7% от децата и юношите. Психологични нарушения в развитието, емоционални разстройства, умствена изостаналост и поведенчески разстройства също са широко разпространени. Въпреки това, най-честата поява е нарушение в развитието на умения за учене, двигателни процеси, смесени специфични нарушения в развитието.

Когнитивните разстройства при децата са най-чести поради минали заболявания, характеризиращи се с дисгенезис на мозъчната кора, вродени метаболитни нарушения, засягащи нервната система, дегенеративни заболявания, увреждане на нервната система по време на образуването на плода.

Перинаталните поражения на нервната система включват: мозъчна хипоксия, травма в резултат на раждане, вътрематочна инфекция. Ето защо, диагностиката на началните фази на когнитивното увреждане при деца остава важен въпрос и до днес. Неговите ранни резултати допринасят за по-навременно предписване на подходяща терапия и превенция на ранното увреждане на децата. Днес диагностиката на детските патологии в когнитивната сфера е възможна само с помощта на цялостен клиничен преглед, клинично и психопатологично изследване, психометрични, невропсихологични методи на изследване.

Лечение на когнитивни нарушения

В наше време, когнитивното увреждане е почти един от най-често срещаните неврологични симптоми, тъй като значителна част от мозъчната кора е пряко свързана с осигуряването на когнитивни процеси, следователно почти всяко заболяване, което включва мозъка, ще бъде съпроводено с когнитивно увреждане.

Когнитивните разстройства на личността съчетават нарушения на петте основни мозъчни процеса: гнозис, памет, реч, мислене и практика. Често тези шест процеса добавят още шесто внимание. Днес остава открит въпросът дали вниманието има собствено съдържание или все още е дериват. Проблемът с когнитивното увреждане, преди всичко, е проблем на застаряващото население.

Когнитивните нарушения са леки, умерени и тежки.

Леките нарушения на когнитивните процеси се откриват само в резултат на задълбочено невропсихологично изследване и като правило не засягат ежедневния живот, въпреки че понякога могат да предизвикат субективната тревожност на индивида.

Умерените когнитивни разстройства са извън възрастовата норма, но досега не водят до ограничения в ежедневните дейности и засягат само неговите сложни форми. Хората с умерени патологии на познавателната сфера, като правило, запазват своята независимост и автономия.

Тежкото когнитивно увреждане има значително отрицателно въздействие върху ежедневието. Пациентите изпитват значителни затруднения в ежедневните дейности, професия, дейност, социална сфера, а на по-късен етап - в самообслужване. Деменцията се отнася до тежки когнитивни патологии.

Изборът на терапевтична стратегия зависи от причината за когнитивните нарушения и тежестта на такива нарушения. Ако е възможно, трябва да се извърши лечение, което ще има за цел да коригира патологичните процеси, протичащи в организма. За да се лекува самото когнитивно увреждане, се използват инхибитори на ацетилхолинестераза с централно действие.

Освен това, психотерапевтичните методи се използват за лечение на нарушения на личността. Например, в книгата си А. Бек и А. Фримън "Когнитивна психотерапия на личностни разстройства" бяха изтъкнати проблемите на диагностиката и индивидуалния подход при лечението на нарушенията на личността с помощта на когнитивна психотерапия, разкрито въздействието на когнитивните структури върху формирането на личностни разстройства, нагласи и нагласи, които характеризират всеки от такива нарушения, реконструкция, трансформация и реинтерпретация на структурите.

В ранните стадии на нарушенията на развитието, когнитивната психотерапия на личностните разстройства се разглежда в много аспекти като „инсаторен терапия”, която в арсенала си интроспективни методи, предназначени за лични трансформации на пациента.

Когнитивната терапия има за цел да помогне на пациентите да проучат когнитивните си структури и способността им да променят собственото си поведение или мисли. Изучаването на структурите и моделите на когнитивните процеси и изучаването на адаптивни отговори на негативните мисли и самоунищожаващите се нагласи са в крайна сметка ключови цели на психотерапията. Необходимо е да се стремим към последователни трансформации, но не и за моментния резултат. Постановка последовательно усложняющихся заданий, последовательные небольшие шажки, оценивание ответов и реагирования с позиции желательных трансформаций, постепенное приспособление к стрессовым факторам и тревожности, психотерапевтическая поддержка позволяют пациенту совершить попытку с целью собственного изменения.

В случае появления когнитивных нарушений, большинство из них будет неустанно прогрессировать. Ето защо основната задача при превантивните мерки на когнитивните разстройства е забавянето, като по този начин се спира развитието на деструктивния процес.

За да се предотврати прогресирането на когнитивните нарушения, трябва редовно да приемате лекарства (ацетилхолинестеразни инхибитори). Също така е необходимо да се опитате да подкрепите счупени процеси. За тази цел трябва да изпълнявате различни упражнения, насочени към обучението на определени функции (например, в случай на увреждане на паметта, трябва да се преподават поеми). Освен това е необходимо да се избягва влиянието на стресови ситуации, тъй като по време на тревожност нарушенията на когнитивните процеси стават още по-изразени.

Гледайте видеоклипа: Ранни смущения на паметта и стареене на мозъка (Октомври 2019).

Загрузка...